Dina El Mernissi , Mohamed Labied , Feryal El Oualladi , Chorouk Mountassir , Ghizlane Lembarki , Mouna Sabiri , Samira Lezar
{"title":"ÉVALUATION DES SIGNES D’ANGIOPATHIE AMYLOÏDE EN SWI: ÉTUDE RÉTROSPECTIVE","authors":"Dina El Mernissi , Mohamed Labied , Feryal El Oualladi , Chorouk Mountassir , Ghizlane Lembarki , Mouna Sabiri , Samira Lezar","doi":"10.1016/j.neurad.2026.101497","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Décrire les signes IRM caractéristiques de l’angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) sur la séquence SWI et évaluer leur fréquence et distribution selon les critères de Boston modifiés.</div></div><div><h3>Messages à retenir</h3><div>La SWI est l’examen de référence pour la détection des microhémorragies et de la sidérose corticale.</div><div>La distribution lobaire et superficielle oriente vers une AAC probable.</div><div>Une bonne connaissance des critères de Boston modifiés et des pièges est indispensable pour une interprétation fiable.</div></div><div><h3>Résumé</h3><div>L’angiopathie amyloïde cérébrale est une cause majeure d’hémorragies lobaires chez le sujet âgé. Elle résulte du dépôt de protéines amyloïdes ? dans la paroi des petites artères corticales et leptoméningées, entraînant une fragilité vasculaire chronique. L’IRM en séquence SWI est actuellement l’outil le plus sensible pour détecter les <strong>microhémorragies lobaires</strong> et la <strong>sidérose corticale superficielle</strong>, lésions hautement évocatrices du diagnostic.Nous avons conduit une <strong>étude rétrospective monocentrique</strong> sur une période de <strong>3 ans (janvier 2021 – juin 2024)</strong>, incluant <strong>35 patients</strong> âgés de plus de 60 ans explorés pour suspicion d’AAC.</div><div>Les paramètres analysés comprenaient:le <strong>nombre et la topographie</strong> des microhémorragies (lobaires, profondes, infratentorielles);la présence de <strong>sidérose corticale superficielle</strong>;l’association à une <strong>leucoencéphalopathie</strong> ou une <strong>atrophie corticale</strong>.Les microhémorragies lobaires étaient retrouvées chez 80 % des patients, prédominant dans les régions <strong>occipitales et pariétales</strong>. La sidérose corticale était observée dans 30 % des cas, souvent adjacente à un ancien hématome lobaire.</div><div>Aucune atteinte profonde isolée n’a été identifiée, soutenant le diagnostic d’<strong>AAC probable</strong> selon les critères de Boston.Les principaux <strong>pièges diagnostiques</strong> incluent les microhémorragies hypertensives profondes et les séquelles traumatiques, pouvant mimer l’AAC.</div></div>","PeriodicalId":50115,"journal":{"name":"Journal of Neuroradiology","volume":"53 2","pages":"Article 101497"},"PeriodicalIF":3.3000,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of Neuroradiology","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0150986126000842","RegionNum":3,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"2026/2/24 0:00:00","PubModel":"Epub","JCR":"Q2","JCRName":"CLINICAL NEUROLOGY","Score":null,"Total":0}
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Abstract
Objectifs
Décrire les signes IRM caractéristiques de l’angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) sur la séquence SWI et évaluer leur fréquence et distribution selon les critères de Boston modifiés.
Messages à retenir
La SWI est l’examen de référence pour la détection des microhémorragies et de la sidérose corticale.
La distribution lobaire et superficielle oriente vers une AAC probable.
Une bonne connaissance des critères de Boston modifiés et des pièges est indispensable pour une interprétation fiable.
Résumé
L’angiopathie amyloïde cérébrale est une cause majeure d’hémorragies lobaires chez le sujet âgé. Elle résulte du dépôt de protéines amyloïdes ? dans la paroi des petites artères corticales et leptoméningées, entraînant une fragilité vasculaire chronique. L’IRM en séquence SWI est actuellement l’outil le plus sensible pour détecter les microhémorragies lobaires et la sidérose corticale superficielle, lésions hautement évocatrices du diagnostic.Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une période de 3 ans (janvier 2021 – juin 2024), incluant 35 patients âgés de plus de 60 ans explorés pour suspicion d’AAC.
Les paramètres analysés comprenaient:le nombre et la topographie des microhémorragies (lobaires, profondes, infratentorielles);la présence de sidérose corticale superficielle;l’association à une leucoencéphalopathie ou une atrophie corticale.Les microhémorragies lobaires étaient retrouvées chez 80 % des patients, prédominant dans les régions occipitales et pariétales. La sidérose corticale était observée dans 30 % des cas, souvent adjacente à un ancien hématome lobaire.
Aucune atteinte profonde isolée n’a été identifiée, soutenant le diagnostic d’AAC probable selon les critères de Boston.Les principaux pièges diagnostiques incluent les microhémorragies hypertensives profondes et les séquelles traumatiques, pouvant mimer l’AAC.
期刊介绍:
The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology.
The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.