ÉVALUATION DES SIGNES D’ANGIOPATHIE AMYLOÏDE EN SWI: ÉTUDE RÉTROSPECTIVE

IF 3.3 3区 医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY
Journal of Neuroradiology Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI:10.1016/j.neurad.2026.101497
Dina El Mernissi , Mohamed Labied , Feryal El Oualladi , Chorouk Mountassir , Ghizlane Lembarki , Mouna Sabiri , Samira Lezar
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Abstract

Objectifs

Décrire les signes IRM caractéristiques de l’angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) sur la séquence SWI et évaluer leur fréquence et distribution selon les critères de Boston modifiés.

Messages à retenir

La SWI est l’examen de référence pour la détection des microhémorragies et de la sidérose corticale.
La distribution lobaire et superficielle oriente vers une AAC probable.
Une bonne connaissance des critères de Boston modifiés et des pièges est indispensable pour une interprétation fiable.

Résumé

L’angiopathie amyloïde cérébrale est une cause majeure d’hémorragies lobaires chez le sujet âgé. Elle résulte du dépôt de protéines amyloïdes ? dans la paroi des petites artères corticales et leptoméningées, entraînant une fragilité vasculaire chronique. L’IRM en séquence SWI est actuellement l’outil le plus sensible pour détecter les microhémorragies lobaires et la sidérose corticale superficielle, lésions hautement évocatrices du diagnostic.Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique sur une période de 3 ans (janvier 2021 – juin 2024), incluant 35 patients âgés de plus de 60 ans explorés pour suspicion d’AAC.
Les paramètres analysés comprenaient:le nombre et la topographie des microhémorragies (lobaires, profondes, infratentorielles);la présence de sidérose corticale superficielle;l’association à une leucoencéphalopathie ou une atrophie corticale.Les microhémorragies lobaires étaient retrouvées chez 80 % des patients, prédominant dans les régions occipitales et pariétales. La sidérose corticale était observée dans 30 % des cas, souvent adjacente à un ancien hématome lobaire.
Aucune atteinte profonde isolée n’a été identifiée, soutenant le diagnostic d’AAC probable selon les critères de Boston.Les principaux pièges diagnostiques incluent les microhémorragies hypertensives profondes et les séquelles traumatiques, pouvant mimer l’AAC.
瑞士淀粉样病变迹象的评估:回望研究
在SWI序列中描述脑淀粉样血管病(ABA)的MRI特征,并根据修改后的波士顿标准评估其频率和分布。SWI是检测微出血和皮质甲状腺肿的基准测试。lobaire分布和表面可能引导走向AAC。对修改后的波士顿标准和陷阱的良好了解对于可靠的解释至关重要。淀粉样脑血管疾病是老年人额叶出血的主要原因。它是淀粉样蛋白沉积的结果?在小皮质动脉和细脑膜动脉壁,导致慢性血管虚弱。mri在SWI序列是目前最敏感的察觉microhémorragies lobaires表面皮层和伊利高居住,病变的诊断。我们进行了一项为期3年(2021年1月至2024年6月)的单中心回顾性研究,包括35名60岁以上的ABA疑似患者。分析的参数包括:微出血的数量和地形(额叶、深、腹下);浅表皮质甲状腺肿;与白脑病或皮质萎缩有关。80%的患者出现额叶微出血,主要发生在枕骨和顶骨区域。在30%的病例中观察到皮质甲状腺肿,通常与以前的额叶血肿相邻。没有发现孤立的深度病变,这支持了根据波士顿标准可能的AAC诊断。主要的诊断陷阱包括深度高血压微出血和创伤后遗症,可能模仿ABA。
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来源期刊
Journal of Neuroradiology
Journal of Neuroradiology 医学-核医学
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期刊介绍: The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.
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