EVOLUTION DU VOLUME DES PLEXUS CHOROIDES CHEZ LES SUJETS ATTEINTS D’UN SYNDROME RADIOLOGIQUE ISOLE.

IF 3.3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-24 DOI:10.1016/j.neurad.2026.101425

Cassandre LANDES-CHATEAU , Bruno Stankoff , Vito AG Ricigliano , Lydiane Mondot , Aksel Siva , Mikael Cohen , Arya YAZDAN PANAH , Orhun H Kantarci , Darin Okuda , Christine Lebrun-Frénay

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Abstract

Introduction

L'élargissement des plexus choroïdes (PC) est un marqueur radiologique émergent dans la sclérose en plaques (SEP), qui est associé à l’activité de la maladie.

Cette étude a pour objectif d'évaluer les changements de volume des PC (VPC) au cours du temps dans une large cohorte de sujets atteints de syndrome radiologique isolé (RIS) et leurs relations avec l'activité de la maladie et des biomarqueurs sériques. Les effets potentiels du traitement modificateur de la maladie (DMT) sur le VPC a également été évalué.

Méthode

Les données de cette étude proviennent de deux essais randomisés. Le protocole d'imagerie a été standardisé et comprend des images 3DT2-FLAIR et 3DT1 pré et post-contraste. Les PC ont été segmentés automatiquement à l’aide d’un algorithme interne.

Résultats

176 sujets RIS ont été inclus, dont 44 traitées par diméthylfumarate, 44 par tériflunomide et 86 non exposées à un DMT. Une augmentation longitudinale du VPC a été observée chez les sujets non traités (p=0.001), Figure 1. Le VPC est corrélé à la charge lésionnelle T2 à l’inclusion (?=0,26 ; r²=0,036; p<0,001) et à deux ans (?=0,43;r²=0,128;p=0,001), ainsi qu’au taux de chaînes légères de neurofilaments (?=0,41;r²=0,077;p=0,031) et la protéine acide fibrillaire gliale (?=0,44 ; r²=0,178 ;p=0,02), bien qu'aucune association n'ait été observée avec la dissémination dans le temps. Un effet retardé du traitement a été observé chez les patients traités, avec une réduction du VPC à 3 ans (VPC moyen (×10-3mm3) de 2.07+/-0.38 chez les patients non traités et de 1.84+/-0.32 chez les patients traités, p=0,013). Aucune différence n'a été observée entre les patients ayant ou non présenté un événement clinique au cours du suivi.

Conclusion

Ces résultats suggèrent que les PC pourraient refléter les mécanismes immunobiologiques au stade présymptomatique de la SEP sans avoir de signification clinique prédictive à part entière, et que l'exposition au DMT semble moduler ces mécanismes.

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具有孤立的放射协同作用的受试者的多脉络膜体积的演变。

脉络膜丛扩张（PC）是多发性硬化症（MS）中出现的一种放射标志物，与疾病活动有关。本研究的目的是评估大群放射孤立综合征（ISD）患者随时间的PCV（体积变化）及其与疾病活动和血清生物标志物的关系。还评估了疾病修正治疗（DMT）对CPV的潜在影响。本研究的数据来自两个随机试验。成像协议已标准化，包括3DT2-FLAIR和3DT1前后对比图像。个人电脑使用内部算法自动分割。结果包括176名RIS受试者，其中44人接受了富马酸二甲酯治疗，44人接受了替氟鲁米胺治疗，86人未接触DMT。未接受治疗的受试者PCV纵向增加（p=0.001），图1。VPC与T2损伤负荷相关，包括(？= 0.26;r²= 0.036;P < 0.001)和2年（?= 0.43;r²= 0.128;p= 0.001），以及轻链神经纤维（?= 0.41;r²= 0.077;p= 0.031）和纤维胶质酸蛋白(？= 0.44;r²= 0178;p= 0.02)，尽管没有观察到与随着时间的推移的释放有关联。在接受治疗的患者中观察到治疗延迟效应，PCV降低至3年（未接受治疗的患者平均PCV （×10-3mm3）为2.07+/-0.38，接受治疗的患者平均PCV为1.84+/-0.32,p= 0.013）。在随访期间，有临床事件和没有临床事件的患者之间没有观察到差异。结论：这些结果表明，PCs可能反映了多发性硬化症症状前阶段的免疫生物学机制，但没有完全的临床预测意义，而暴露于二甲双胍似乎调节了这些机制。

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.