粪便钙保护蛋白和血清降钙素原在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎诊断中的作用：一项前瞻性诊断准确性研究。

背景：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化和腹水患者中一种危及生命的并发症。本研究旨在评估生物标志物钙保护蛋白（血清、腹水、粪便）和血清降钙素原（PCT）对收缩压的诊断性能。方法：这项前瞻性诊断准确性研究，在印度一家三级保健中心连续招募137例肝硬化和腹水患者。根据腹水中性粒细胞计数的参考标准，将参与者分为收缩压组（n = 55）和非收缩压组（n = 82）。采用酶联免疫吸附法测定血清、腹水和粪便钙保护蛋白，电化学发光免疫法测定血清PCT。使用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评估诊断准确性。3个月时评估死亡率。结果：与非收缩压组相比，收缩压组患者血清PCT （0.95 μg/L比0.46 μg/L, P = 0.001）和粪便钙保护蛋白（50.00 μg/g比20.00 μg/g, P < 0.001）的中位水平显著高于收缩压组。粪便钙保护蛋白对SBP的诊断具有良好的准确性，AUROC为0.857(95%可信区间[CI]: 0.785-0.929)，其次是血清PCT， AUROC为0.662（95%可信区间：0.565-0.759）。粪便钙保护蛋白的最佳临界值为bbb33 μg/g，血清PCT的最佳临界值为>.83 μg/L。结合血清PCT和粪便钙保护蛋白的预测模型AUROC为0.862 （95% CI: 0.792-0.932）。收缩压组3个月死亡率较高，但无统计学意义（41.5%比32.1%;P = 0.276）。结论：粪便钙保护蛋白和血清PCT是诊断肝硬化患者收缩压的有希望的、易于测量的生物标志物。