口咽吞咽困难与特发性炎性肌病亚组之间的关系：一项横断面研究。

口咽吞咽困难（OD）在特发性炎症性肌病（IIM）中经常观察到，但其严重程度和不同亚型的分布数据仍不一致。本研究考察了OD与三个主要IIM亚组：皮肌炎（DM）、多发性肌炎（PM）和包涵体肌炎（IBM）之间的关系，重点关注吞咽损伤的严重程度和吸入事件的潜在风险。在前瞻性横断面分析中，对74名符合Bohan/Peter或EULAR/ACR IIM标准的患者进行了评估。所有患者均行软性内镜下吞咽检查（FEES），有多种稠度（布丁、花蜜、液体、固体）。使用标准化量表对吞咽困难的严重程度进行分级。在调整年龄和性别后，Logistic回归评估疾病亚型是否预测中度至重度吞咽困难。皮肌炎更常与中度至重度OD相关，而不是PM或IBM。FEES检查结果显示各组间咽相功能障碍有显著差异，尤其是后溢、咽残留和喉部穿透。Logistic回归发现DM是中度至重度吞咽困难的唯一独立预测因子（OR = 0.09, 95% CI 0.01-0.82, p = 0.03）。虽然广泛报道IBM患者表现出明显的吞咽困难，但该队列中IBM病例的数量较少（n = 5）限制了明确的推断。在该样本中，皮肌炎是与严重吞咽功能障碍相关的主要亚型，这表明需要对糖尿病进行早期吞咽困难筛查和有针对性的治疗。未来有必要对更大的IBM样本和纵向设计进行研究，以验证这些发现并完善治疗策略。