Rising Escitalopram Use in British Columbia: Is it Rational and Evidence-Informed?

IF 3.8 3区医学 Q2 PSYCHIATRY

Canadian Journal of Psychiatry-Revue Canadienne De Psychiatrie Pub Date : 2026-05-01 Epub Date: 2025-12-26 DOI:10.1177/07067437251405975

Dionzie Ong, Simroop Ladhar, Thomas Perry, Greg Carney, Wade Thompson, Doug Salzwedel, Aaron M Tejani

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Abstract

Plain Language Summary TitleCitalopram vs. Escitalopram for major depression: No Real Difference in Efficacy or Safety, Just Higher Cost.

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不列颠哥伦比亚省艾司西酞普兰使用量的上升：是理性和循证的吗？

标题西酞普兰与艾司西酞普兰治疗重度抑郁症：在疗效和安全性上没有真正的差异，只是成本更高。背景：西酞普兰是一种抗抑郁药。艾司西酞普兰是一种与之密切相关的药物——基本上是西酞普兰的稍微改良版——制药公司宣传它更安全、更有效、见效更快。在加拿大，艾司西酞普兰的价格大约是西酞普兰的两倍。我们想知道这两种药物在不列颠哥伦比亚省的实际使用情况，以及艾司西酞普兰是否真的更有效或更安全。我们做了什么：我们查看了2005年至2024年间不列颠哥伦比亚省九种最常见的抗抑郁药的处方记录。我们也回顾了所有直接比较西酞普兰和艾司西酞普兰的研究。我们关注的是差异是否大到足以影响患者，研究结果是否可靠，以及研究是否存在偏见或利益冲突等问题。我们发现：到2013年，艾司西酞普兰已成为不列颠哥伦比亚省最常用的抗抑郁药，而西酞普兰的使用量有所下降。我们找到了16项比较这两种药物的研究。许多存在数据缺失、选择性报告或药品制造商资助等问题。没有一项研究显示有效性有显著差异。艾司西酞普兰见效更快的说法站不住脚，前后矛盾。副作用基本相同，包括心律改变（QT间期延长）的风险。

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来源期刊

Canadian Journal of Psychiatry-Revue Canadienne De Psychiatrie 医学-精神病学

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期刊介绍： Established in 1956, The Canadian Journal of Psychiatry (The CJP) has been keeping psychiatrists up-to-date on the latest research for nearly 60 years. The CJP provides a forum for psychiatry and mental health professionals to share their findings with researchers and clinicians. The CJP includes peer-reviewed scientific articles analyzing ongoing developments in Canadian and international psychiatry.