Préparation mentale à l’attention des chirurgien(ne)s : un outil d’optimisation de la performance et de la gestion du stress périopératoire

Abstract

L’hôpital est un environnement où de nombreuses situations génératrices de stress exigent des professionnels qu’ils maintiennent leur sang-froid pour éviter des effets potentiellement dommageables pour les patients et pour eux-mêmes. La préparation mentale regroupe des techniques visant à améliorer les capacités mentales et cognitives, dans un objectif d’optimisation des performances individuelles et collectives. Bien que largement adoptées dans des milieux tels que le sport de haut niveau, les forces armées et l’aéronautique, ces techniques sont encore peu utilisées en chirurgie. Cette mise au point décrit des outils pratiques de préparation mentale spécifiquement adaptés aux besoins des chirurgien(ne)s, leur permettant de gérer les situations de stress intense de manière rationnelle. En partant de la reconnaissance du stress (le leur et celui de leur équipe) et de l’identification des causes, elle propose une liste non exhaustive de techniques simples et pragmatiques, aidant les chirurgien(ne)s à retrouver rapidement lucidité et capacité d’analyse, essentielles dans les situations à haut risque. Les méthodes présentées sont organisées selon les différentes phases périopératoires (avant, pendant et après la chirurgie) et sont inspirées de pratiques éprouvées dans des disciplines où l’erreur n’est pas permise. Bien que cette mini-revue ne remplace ni une formation ni une pratique régulière, elle constitue une première tentative de structurer cet aspect de la pratique chirurgicale, répondant à une demande croissante, notamment des jeunes générations de chirurgien(ne)s.

The hospital can be a hostile environment where many stress-producing situations may arise that require professionals to maintain their composure to avoid potentially damaging effects for patients and themselves. Mental preparation includes techniques aimed at optimizing individual and collective performances by improving one's mental capacity and cognitive abilities. Although widely adopted in settings such as high-level sports, the armed forces and aeronautics, these techniques are still infrequently used in surgery. This update describes practical tools for mental preparation that are specifically tailored to the needs of surgeons, enabling them to manage situations of intense stress in a rational manner. Everything starts with recognition of the stress (the surgeon's own and that of the team) and the identification of the causes. We propose a non-exhaustive list of simple and pragmatic techniques to help surgeons to quickly regain lucidity and analytical skills, essential in high-risk situations. The methods presented are organized according to the different perioperative phases (before, during and after surgery) and are inspired by proven practices in other disciplines where error is not allowed. Although this overview is not meant to replace regular training or practice, it is an attempt to structure this particular aspect of surgical practice, and replies to a growing demand, especially from the younger generations of surgeons.