Cartographie du système veineux craniocervical : analyse comparative des modalités d’imagerie

IF 1.5 Q3 Medicine

Morphologie Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-11-26 DOI:10.1016/j.morpho.2025.101030

Marie Duigou , Brieg Dissaux , Julien Ognard , Romuald Seizeur

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Abstract

Introduction

Le système veineux de la jonction craniocervicale (SVJCC) possède un rôle clef dans la compréhension de la régulation de la pression intracrânienne. Sa complexité rend son étude difficile. Nous nous sommes appuyés sur le modèle pathologique de la thrombose veineuse cérébrale (TVC) afin d’essayer de déterminer quelle modalité d’imagerie non invasive permettrait une cartographie optimale du SVJCC.

Matériels et méthodes

À partir d’une recherche sur Pubmed, réalisation d’une revue de la littérature via la méthode PRISMA entre 2001 ET 2025 via les mots clefs suivants : « diagnostic performance », « dural venous sinus thrombosis ». Treize articles ont été retenus.

Résultats

Quatre modalités d’imagerie sont envisageables pour l’étude du SVJCC : l’écho doppler, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ainsi que la phlébographie. L’écho Doppler rend difficile l’obtention de données morphométriques et ne permet qu’une étude de la veine jugulaire interne et du plexus veineux vertébral [1]. Parmi les imageries en coupe, l’IRM semble être la modalité non invasive la plus optimale [2]. Parmi les différentes séquences, la MRV est généralement considérée comme le gold standard. Cependant, plusieurs études indiquent que la séquence T1 écho de gradient (3D T1 GRE OU TFE) avec gadolinium semble être plus performante et possède l’avantage d’être relativement rapide (ajoute environ 5 min d’acquisition) [3], [4], [5].

Discussion

La majorité des études ont été réalisées dans un contexte pathologique. Certains articles sous-entendent une résolution spatiale insuffisante en IRM, ne permettant pas une caractérisation précise des cas les plus complexes.

Conclusion

Du fait de son implication dans la régulation de la pression intra crânienne, il est nécessaire d’obtenir une cartographie précise du SVJCC. Pour cela de grandes séries de patients indemnes de pathologies veineuses intra cérébrales en IRM 3D T1 TFE avec gadolinium semblent pertinentes.

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颅颈静脉系统制图：成像方法的比较分析

颅颈交界处静脉系统（CVCVS）在理解颅内压力调节方面发挥着关键作用。它的复杂性使研究变得困难。基于脑静脉血栓形成（VCT）的病理模型，我们试图确定哪种非侵入性成像方法可以实现最佳的SVJCC映射。材料和方法基于对Pubmed的研究，在2001年至2025年期间使用PRISMA方法对文献进行了综述，关键词为：“诊断性能”、“硬静脉窦血栓形成”。有13篇文章被选中。SVJCC的研究有四种成像模式：多普勒超声、CT扫描（TDM）、磁共振成像（MRI）和静脉造影。多普勒超声使获得形态学数据变得困难，只允许研究颈静脉和脊柱静脉丛[1]。在切片图像中，MRI似乎是最优的非侵入性方法[2]。在不同的序列中，MRV通常被认为是标准的黄金。然而，几项研究表明，钆的梯度回声T1序列（3D T1 GRE或U TFE）似乎更有效，并具有相对快速的优势（增加约5分钟的获取）[3],[4],[5]。大多数研究都是在病理背景下进行的。一些文章暗示MRI的空间分辨率不足，无法准确描述最复杂的病例。结论：由于它与颅内压力的调节有关，有必要对SVJCC进行精确的制图。为此，大量无脑静脉病理的患者使用钆进行3D T1 TFE MRI似乎是相关的。

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Morphologie Medicine-Anatomy

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