Système veineux cérébro-spinal : description morpho-fonctionnelle du sinus pétreux inférieur

Abstract

Introduction

Le sinus veineux pétreux inférieur (SPI) est l’un des éléments du système veineux de la jonction craniocervicale. Il représente à lui seul les problématiques en lien avec l’étude de ce système avec notamment une variabilité interindividuelle importante [1]. Cependant, il est nécessaire d’en avoir une connaissance détaillée du fait de ses implications cliniques.

Matériels et méthodes

Réalisation d’une revue de la littérature sur PUB MED via la méthode PRISMA (1968–2025) via les mots clefs suivants : « inferior petrosal sinus », « anatomy ». Dix-huit articles ont été retenus.

Résultats

Le SPI est classiquement décrit comme une structure paire, parcourant la surface intra crânienne de la fissure pétro clivale. Il réalise une connexion entre la partie postéro-inférieure du sinus caverneux homolatéral et la veine jugulaire interne (VJI). Il présente de nombreuses variations, notamment concernant ses modalités de drainage et c’est pourquoi on lui associe plusieurs classifications (Shiu et al., Miller et al., Mitsuhashi et al., Tanoue et al., Zhang et al. [2], [3], [4]). L’étude du SPI est d’une importance capitale du fait de ses applications cliniques : cathétérisme sélectif (maladie de Cushing), traitement des fistules durales artérioveineuses caverneuses en neuroradiologie interventionnelle.

Discussion

Certaines configurations anatomiques restent difficilement caractérisables en raison des limites de résolution spatiale malgré les progrès en imagerie. Les études disponibles présentent deux limitations majeures : elles portent soit sur des effectifs restreints soit sur des populations pathologiques, ne permettant pas une description optimale du SPI.

Conclusion

Une connaissance détaillée des variations anatomiques du SPI s’avère essentielle du fait de ses applications cliniques. Une large série d’études par résonance magnétique T1 GADO TFE [5] chez sujets indemnes de pathologie veineuse pourrait apporter davantage de précision sur les variabilités inter individuelles du SPI.