Papel del médico de familia en el tratamiento del paciente trasplantado de órgano: ejemplo del trasplante renal

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-09-24 DOI:10.1016/S1636-5410(25)51067-X
R. Snanoudj (Professeur) , A. Scemla (Docteur)
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Abstract

Los pacientes trasplantados de órgano requieren un tratamiento especializado hospitalario, particularmente durante las primeras semanas posteriores al trasplante de órgano. Una vez el injerto funciona y está estabilizado, y con el tratamiento inmunosupresor equilibrado, el seguimiento médico se puede espaciar, y es frecuente que los médicos de familia sean requeridos en caso de existencia de un problema puntual o para compartir el seguimiento cuando los pacientes viven lejos de su centro de trasplante. Tomando como ejemplo el trasplante renal, que es el trasplante más frecuente, los autores abordan en este artículo las indicaciones, contraindicaciones y los principales resultados del trasplante renal; los elementos principales de la vigilancia del paciente trasplantado renal; los tratamientos inmunosupresores, haciendo hincapié en sus efectos adversos y, sobre todo, el riesgo de interacciones medicamentosas; el tratamiento de la fiebre y de las infecciones urinarias, que puede realizarse, con unas ciertas condiciones, de manera ambulatoria. Entender estas nociones permite una colaboración entre el centro de trasplante y el médico de familia que conduce a una vigilancia médica más reforzada y a una optimización del tratamiento del paciente trasplantado.
家庭医生在器官移植患者治疗中的作用:肾脏移植范例
器官移植患者需要住院专门治疗,特别是在器官移植后的最初几周。一旦嫁接工作和处于稳定,经过治疗inmunosupresor平衡,后续医疗服务可以间隔和家庭医生肖恩很普遍,如果存在问题需要及时分享能够追踪当患者生活远离他的移植中心。以最常见的移植肾脏为例,本文作者讨论了肾脏移植的适应症、禁忌症和主要结果;肾移植患者监测的主要内容;免疫抑制治疗,强调其不良影响,尤其是药物相互作用的危险;治疗发热和尿路感染,在某些条件下可在门诊进行。对这些概念的理解使移植中心和家庭医生能够合作,从而加强医疗监测和优化移植患者的治疗。
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