沙特阿拉伯王国引入Upadacitinib和Risankizumab治疗成人溃疡性结肠炎和克罗恩病的成本计算模型

背景：炎症性肠病（IBD），包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），影响全球约490万人。先进的治疗方法显著改善了IBD的管理；然而，维持剂量通常超过标签上推荐的最佳疗效。本研究旨在评估在沙特阿拉伯（KSA）引入Risankizumab （RISA）治疗CD和Upadacitinib （UPA）治疗UC的财务影响，纳入调整剂量实践，而不是单独标记剂量。方法：建立成本计算模型（CCM）来估计每位患者每月的平均成本，包括诱导、维持调整、停药、切换、重新诱导和死亡等复杂性。通过两次专家访谈收集调整剂量的数据。CCM比较了UC“有”和“没有”UPA的情况，以及CD“有”和“没有”RISA的情况，从付款人的角度分析了5年内的财务影响。结果：与标签剂量相比，调整后的UC治疗剂量增加了22%的五年成本。根据招标价格，采用调整剂量的UPA比不采用UPA的方案成本高出6.7%。对于乳糜泻，调整后的剂量比标签剂量增加了24.5%的治疗费用。然而，加入调整剂量的RISA后，总药物成本略微降低了0.35%。结论：专家访谈和详细的患者路径模型表明，当考虑调整剂量时，KSA UC和CD治疗的成本大幅增加。在调整剂量下引入UPA和RISA产生了较小的财政差异，对其他区域的经济评价有潜在影响。