Surpoids et obésité : impact sur la fertilité et la grossesse des femmes à Tébessa, Algérie

Abstract

Le surpoids et l’obésité ont vu leur prévalence augmenter dans la population féminine en âge de procréer et sont de plus en plus fréquents lors des consultations pour infertilité. L’objectif de notre travail a été d’étudier l’impact de l’obésité sur la grossesse et la fertilité des femmes en surcharge pondérale vs une population à IMC normal. Ont été recrutées 180 femmes adultes, mariées, dont 90 normopondérales et 90 en surcharge pondérale, choisies de façon aléatoire. Ces femmes sont âgées de 20 à 49 ans (34,5 ± 6,5 ans), pas de différence significative entre obèses et témoins. La majorité des femmes obèses présente une répartition androïde de la masse grasse. Sur le plan gynécologique, l’obésité est significativement associée aux spanioménorrhées, l’oligoménorrhée, l’anovulation, et l’altération de la qualité ovocytaire. Une corrélation positive a été retrouvée entre l’IMC et le délai normal à concevoir (DNC) des femmes obèses. La prévalence de l’infertilité retrouvée dans notre étude est de 31,1 %. Elle est significativement plus fréquente chez les femmes obèses (38,9 %) comparé aux témoins (23,3 %). Au cours des grossesses, l’obésité est significativement associée à des complications gestationnelles notamment l’HTA et l’accouchement par césarienne. Enfin, la relation obésité/infertilité, retrouvée dans notre étude, semble principalement être due aux troubles du cycle liés à la surcharge pondérale, qui semblent être le mécanisme prédominant impactant sur la fécondabilité des femmes.

Overweight and obesity have seen their prevalence increase in the female population of childbearing age and are increasingly frequent during consultations for infertility. The objective of our work was to study the impact of obesity on pregnancy and fertility in overweight women vs. a population with a normal BMI. We recruited 180 adult married women, including 90 normal weight and 90 overweight, chosen randomly. These women are aged 20 to 49 years (34.5 ± 6.5 years), no significant difference between obese and controls. The majority of obese women have an android distribution of fat mass. On the gynecological level, obesity is significantly associated with spaniomenorrhea, oligomenorrhea, anovulation, and alteration of oocyte quality. A positive correlation was found between BMI and normal time to conceive (NTC) of obese women. The prevalence of infertility found in our study is 31.1%. It is significantly more frequent in obese women (38.9%) compared to controls (23.3%). During pregnancy, obesity is significantly associated with gestational complications including hypertension and cesarean delivery. Finally, the obesity/infertility relationship found in our study seems to be mainly due to cycle disorders related to excess weight, which seem to be the predominant mechanism impacting on the fecundability of women.