Analyse comparative de l’incidence du haze post-photokératectomie réfractive en fonction du phototype cutané

Abstract

Objectif

La chirurgie réfractive cornéenne au laser, y compris la photokératectomie réfractive (PKR), est une procédure couramment utilisée pour corriger les défauts de vision. Cependant, le développement d’un haze cornéen postopératoire reste une complication redoutée de la PKR, pouvant entraîner une perte de transparence de la cornée et une altération de la vision. Bien que les progrès technologiques aient réduit son incidence, le haze demeure une préoccupation majeure.

Méthodes

Cette étude vise à comparer l’incidence du haze post-PKR en fonction du phototype cutané. Les patients ont été répartis en deux groupes selon leur phototype : clair (PC) et foncé (PF). Les critères préopératoires et postopératoires ont été évalués, notamment la densitométrie cornéenne mesurée par Pentacam®, ainsi que les résultats réfractifs.

Résultats

Parmi les 184 yeux inclus, seuls 2 patients ont présenté un haze post-PKR à 3 mois postopératoire, avec une bonne réponse au traitement par corticoïdes locaux. Les analyses à 3 et 6 mois postopératoires n’ont pas révélé de différence significative entre les groupes PC et PF en termes d’incidence de haze clinique ou de densitométrie cornéenne. Les résultats réfractifs étaient également similaires entre les deux groupes.

Conclusion

Bien que des études antérieures aient suggéré une prédisposition au haze chez les individus de phototype foncé, cette étude n’a pas confirmé cette association. Les résultats suggèrent que le phototype seul ne justifie pas l’utilisation de moyens de prévention tels que la mitomycine C. Cependant, des recherches supplémentaires sur des populations plus vastes sont nécessaires pour confirmer ces conclusions.

Purpose

Laser corneal refractive surgery, including photorefractive keratectomy (PRK), is commonly used to correct refractive errors. However, a common complication of PRK is the development of postoperative corneal haze, resulting in loss of corneal transparency and consequent visual impairment. Although technological advances have reduced its incidence, haze remains a major concern.

Methods

This study aims to compare the incidence of post-PRK haze based on Fitzpatrick skin phototype. Patients were divided into two groups based on their phototype: light (PC) and dark (PF). Preoperative and postoperative criteria were evaluated, including corneal densitometry measured by Pentacam®, as well as refractive outcomes.

Results

Among the 184 eyes included, only 2 patients developed post-PRK haze at 3 months postoperatively, with a good response to local corticosteroid treatment. Analyses at 3 and 6 months postoperatively did not reveal a significant difference between PC and PF groups in terms of clinical haze incidence or corneal densitometry. Refractive outcomes were also similar between the two groups.

Conclusions

Although previous studies have suggested a predisposition to haze in individuals with dark skin phototypes, this study did not confirm this association. The results suggest that phototype alone does not justify the use of preventive measures such as mitomycin C. However, further research involving larger populations is needed to confirm these conclusions.