Antipsicóticos en geriatría: prescripción y deprescripción

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2025-10-01 DOI:10.1016/j.fmc.2025.01.003

Francisco Buitrago Ramírez , José Antonio Morales Gabardino , Alba Palmerín Donoso , Juan Fernando Ávila García , Manuel Tejero Mas

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Abstract

•
El uso de antipsicóticos en la población anciana con demencia se asocia a riesgo de muerte, eventos cerebrovasculares, caídas, infecciones del tracto urinario, aumento de peso, diabetes y mayores tasas de hospitalización e institucionalización, entre otros.
•
A pesar de su eficacia limitada, los antipsicóticos son el tratamiento farmacológico más ampliamente utilizado para los síntomas neuropsiquiátricos de la demencia.
•
La mortalidad relacionada con los antipsicóticos puede ser mayor al comienzo del tratamiento, por lo tanto, se debe realizar una evaluación exhaustiva de riesgo-beneficio que incluya el riesgo cardiovascular antes de comenzar con estos medicamentos.
•
La necesidad de continuar con los antipsicóticos debe revisarse regularmente y suspender la medicación lo antes posible. Su retirada puede mejorar la supervivencia a largo plazo y no se asocia con recaída de la agitación.
•
Las conclusiones de la última revisión Cochrane sobre retirada de antipsicóticos se basan en pocos estudios o en pequeños subgrupos. Se requiere más evidencia de los beneficios y daños asociados con la retirada de los antipsicóticos en las personas ancianas con demencia y síntomas neuropsiquiátricos leves y graves.

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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