Biologie d’urgence et organisation d’un laboratoire d’urgence

Bruno Baudin
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Résumé

L’urgence pour rendre un résultat d’un examen de biologie médicale peut être absolue (< 2 heures) ou relative (< 4 heures). Elle doit être assurée 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Le laboratoire réalisant les examens urgents peut être détaché du laboratoire central ou en faire partie. Il est multidisciplinaire (biochimie, hématologie, microbiologie, pharmacologie/toxicologie), modulable (changement d’automates, nouveaux appareils) et relié au système informatique de laboratoire. Les examens sont réalisés par des techniciens de laboratoire, des internes en formation et parfois des biologistes prenant une garde, tous formés aux examens réalisés en urgence. Ces examens sont soit accrédités soit désignés comme représentatifs de la ligne de portée ; l’assurance qualité s’applique de la même manière au laboratoire d’urgence qu’au laboratoire central. Le laboratoire d’urgence et aussi responsable des examens de biologie médicale délocalisée (EBMD), qui prolifèrent actuellement dans les hôpitaux et en ville. En France, il existe une liste des examens pouvant être demandés en urgence qui n’est pas toujours facile à suivre et est évolutive en fonction des progrès de la recherche. Chaque laboratoire d’urgence doit définir la liste des examens réalisés, ceux qu’il doit prioriser, transmettre en urgence les résultats critiques, et définir les prélèvements précieux (difficiles à obtenir, en particulier en pédiatrie).

Abstract

The urgency to give a result of a medical biology examination can be absolute (< 2 hours) or relative (< 4 hours). It must be provided 24/7. The laboratory carrying out the urgent examinations may be detached from the central laboratory or be part of it. It is multidisciplinary (biochemistry, haematology, microbiology, pharmacology/ toxicology), modular (replacement of automatons, new equipment) and linked to the laboratory computer system. The examinations are carried out by laboratory technicians, interns in training and sometimes biologists on call, all trained in the examinations carried out in emergencies. These examinations are either accredited or designated as representative of the scope line; Quality assurance applies in the same way to the emergency laboratory as to the central laboratory. The emergency laboratory is also responsible for point-of-care (EBMD) examinations, which are currently proliferating in hospitals and in the city. In France, there is a list of examinations that can be requested in an emergency; This list is not always easy to follow and is evolving according to the progress of research. Each emergency laboratory must define the list of examinations performed, those it must prioritize, call critical results urgently, and define the valuable samples (difficult to obtain, especially in pediatrics).
应急生物学和应急实验室的组织
医学生物学检查结果的紧迫性可以是绝对的(2小时)或相对的(4小时)。它必须每周7天、每天24小时提供保险。进行紧急检查的实验室可以与中央实验室分开,也可以作为中央实验室的一部分。它是多学科的(生物化学、血液学、微生物学、药理学/毒理学),是模块化的(更换自动机、新设备),并与实验室的计算机系统相连接。测试由实验室技术人员、训练有素的实习生,有时还有值班生物学家进行,所有人都接受过紧急测试的培训。这些考试要么得到认可,要么被指定为具有代表性的范围;质量保证同样适用于应急实验室和中央实验室。应急实验室还负责目前在医院和城市中激增的非本地化医学生物学(EBMD)测试。在法国,有一份可以紧急要求的考试清单,并不总是容易遵循,而且会随着研究的进展而发展。每个急诊实验室必须确定已完成的检查清单,确定优先次序,紧急报告关键结果,并确定有价值的(难以获得的,特别是在儿科)样本。摘要给出医学生物学检查结果的紧迫性可以是绝对的(2小时)或相对的(4小时)。它必须24/7提供。进行紧急检查的实验室可以与中央实验室分离,也可以成为中央实验室的一部分。它是多学科(生物化学、血液学、微生物学、药理学/毒理学)、模块化(自动机替换、新设备),并与实验室计算机系统相连。这些检查由实验室技术人员、培训实习生和有时随叫随到的生物学家进行,所有人都接受过紧急情况下进行检查的培训。这些考试要么被认可,要么被指定为范围范围的代表;质量保证以与中央实验室相同的方式适用于紧急实验室。紧急实验室还负责护理点(EBMD)检查,这种检查目前在医院和城市中越来越多。在法国,有一份在紧急情况下可以要求的检查清单;这个列表并不总是容易遵循,正在随着研究的进展而发展。每个紧急实验室必须确定所进行的检查清单,它必须优先考虑这些检查,紧急调用关键结果,并定义有价值的样本(难以获得,特别是在儿科)。
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