急性上消化道出血ICU入院、死亡率和干预要求的独立预测因素。

背景：上消化道出血（UGIB）是一种死亡率很高的急症。本研究确定了三级医院急性UGIB的ICU入院、死亡率和干预要求的独立预测因素。方法：2022年1月至12月，在利雅得的沙特国王医疗城进行了一项前瞻性队列研究，招募了276名UGIB成人患者。多变量logistic回归分析评估了主要结局（ICU入院和死亡率）和次要结局（内镜、放射、手术干预和再出血）的预测因素。结果：该队列（72.1%为男性，平均年龄53.4岁）具有高危特征（Glasgow-Blatchford评分平均值[GBS] 7.6； Clinical Rockall评分2.9）。89.9%的患者经内窥镜检查发现出血源。42.0%的患者需要内镜治疗，而手术或放射治疗则很少见（各占1.1%）。再出血发生率为5.8%，住院率为17.0%，7天死亡率为9.1%，30天死亡率为14.9%。独立预测因子为：ICU入院-较高的GBS （aOR为1.25 /分；95% CI为1.14-1.37;P < 0.001）和再出血（aOR为3.82；95% CI为1.68-8.69;P = 0.001）；内镜介入-静脉曲张出血（aOR 8.91, 95% CI 4.83-16.42, P < 0.001）和血红蛋白降低（aOR 0.88 / g/dL, 95% CI 0.81-0.96, P = 0.004）；死亡率-再出血（早期aOR 4.95；总aOR 3.65; P < 0.001）和较高的总罗克尔评分（aOR 1.38 /分，P < 0.001）。结论：在沙特队列中，再出血和ICU住院是最强的死亡率预测因子。有效评分可靠地预测结果，而静脉曲张则决定干预。这些发现强调了在肝病负担高的地区进行协议化护理、动态风险分层和资源分配的重要性。