Rapport 25-11. La natalité en France : mythes et réalités de la crise démographique française. Les Français ont-ils le nombre d’enfants qu’ils désirent ?

IF 0.2 4区 医学 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
Yves Ville, Françoise Shenfield, Alfred Spira, Laurent Mandelbrot, Jean-Michel Hascoet, au nom du groupe de travail et de la Commission 9 de l’Académie nationale de médecine
{"title":"Rapport 25-11. La natalité en France : mythes et réalités de la crise démographique française. Les Français ont-ils le nombre d’enfants qu’ils désirent ?","authors":"Yves Ville,&nbsp;Françoise Shenfield,&nbsp;Alfred Spira,&nbsp;Laurent Mandelbrot,&nbsp;Jean-Michel Hascoet,&nbsp;au nom du groupe de travail et de la Commission 9 de l’Académie nationale de médecine","doi":"10.1016/j.banm.2025.07.004","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>La France, comme de nombreux pays développés, connaît un recul durable de la natalité. En 2024, malgré un solde naturel encore positif (+17 000), les naissances continuent de diminuer, atteignant un niveau historiquement bas, avec un indice conjoncturel de fécondité de 1,59 enfants par femme, le plus faible depuis un siècle. Cette tendance reflète un vieillissement généralisé de la population, couplé à un report important des maternités vers un âge plus avancé (31 ans en moyenne contre 26,5 ans dans les années 1970). La fécondité après 40 ans progresse, mais ne compense pas le recul global. Les raisons sont multiples. Médicalement, l’infertilité touche environ 15 % des couples, souvent aggravée par l’âge croissant des projets parentaux. Si l’assistance médicale à la procréation constitue une réponse, son efficacité diminue avec l’âge, son accès est inégal, et les délais sont souvent dissuasifs. La hausse de la mortalité néonatale et la saturation des services de néonatologie illustrent une crise des moyens hospitaliers. Sociologiquement, l’instabilité économique, le chômage, la crise du logement et les incertitudes géopolitiques ou environnementales freinent les intentions de parentalité. L’éco-anxiété, particulièrement marquée chez les jeunes femmes, alimente le doute sur la pertinence d’avoir des enfants. Dans ce contexte, le modèle familial évolue : recul du mariage, hausse de la monoparentalité, naissance hors union, recul du désir d’enfants nombreux, voire de tout enfant. Pourtant, le nombre d’enfants souhaités reste en moyenne de 2,27 : un écart significatif persiste donc entre désir et réalité. Politiquement, les dispositifs actuels sont jugés inadaptés. Les aides sont complexes, parfois conditionnées aux ressources, les modes de garde sont saturés, le congé parental peu attractif pour les pères. La baisse des investissements publics (de 3,6 à 2,2 % du PIB entre 2017 et 2021) compromet l’efficacité d’une politique familiale historiquement ambitieuse. La génération née entre 2000 et 2012, issue d’un mini-rebond de natalité représente un espoir de redressement. À l’horizon 2030–2040, elle représentera une cohorte nombreuse d’individus en âge de procréer. Si les conditions sont réunies – emploi stable, logement accessible, égalité femmes-hommes réelle, soutien à la parentalité, prise en compte de l’éco-anxiété – cette génération pourrait inverser la tendance. Elle cristallise un espoir : celui d’un renouveau démographique possible, à condition de comprendre ses aspirations profondes et de répondre à ses doutes. Ce pari nécessite un projet politique cohérent, intergénérationnel et transversal. Le rapport insiste sur un nécessaire changement de paradigme : réformer en profondeur les politiques familiales, renforcer l’accès aux soins de reproduction, garantir une garde d’enfants universelle et stable, et intégrer les dimensions écologiques dans les choix de société. La baisse de la natalité n’est pas encore une fatalité, mais un signal d’alerte exigeant une réponse ambitieuse, adaptée aux réalités contemporaines et centrée sur la confiance à redonner à la jeunesse.</div></div><div><div>France, like many other developed countries, is experiencing a sustained decline in birth rates. In 2024, despite a still positive natural balance (+17,000), the number of births continued to fall, reaching a historically low level, with a total fertility rate of 1.59 children per woman – the lowest in a century. This trend reflects aging of the population, combined with a significant postponement of motherhood to older ages (31 years on average, compared to 26.5 years in the 1970s). Fertility after age 40 is increasing but does not offset the overall decline. The reasons are multiple. Medically, infertility affects up to 15% of couples, often worsened by the increasing age at which parenthood is attempted. While Medically Assisted Reproduction provides a response, its effectiveness decreases with age, access remains unequal, and waiting times are often discouraging. The rise in neonatal mortality and the saturation of neonatal units illustrate a broader crisis in hospital resources. Sociologically, economic instability, unemployment, housing shortages, and geopolitical or environmental uncertainties discourage parenthood. Eco-anxiety, particularly pronounced among young women, fuels doubt about the desirability of having children. In this context, the family model is evolving: a decline in marriage, an increase in single-parenthood, more births outside unions, and a general drop in the desire for large families – or even for children at all. Yet the average desired number of children remains 2.27, showing a significant gap between aspiration and reality. Politically, current measures are considered inadequate. Benefits are complex, often means-tested; childcare services are saturated; and parental leave is unattractive, especially for fathers. Public investment has decreased (from 3.6 to 2.2% of GDP between 2017 and 2021), undermining the effectiveness of what was once an ambitious family policy. The generation born between 2000 and 2012, resulting from a brief rebound in births, represents a glimmer of hope. By 2030–2040, this cohort will reach reproductive age. If the right conditions are met – stable employment, accessible housing, gender equality, support for parenting, and a recognition of eco-anxiety – this generation could reverse the trend. It embodies the hope of a possible demographic renewal, provided that society understands its deeper aspirations and addresses its uncertainties. This challenge requires a coherent, intergenerational, and cross-sectoral political project. The report calls for a paradigm shift: thorough reform of family policies, improved access to reproductive healthcare, universal and reliable childcare provision, and the integration of environmental concerns into societal choices. Declining birth rates are not yet inevitable – they are a warning sign, demanding a bold response that aligns with contemporary realities and restores confidence in the future among younger generations.</div></div>","PeriodicalId":55317,"journal":{"name":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","volume":"209 8","pages":"Pages 1059-1070"},"PeriodicalIF":0.2000,"publicationDate":"2025-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Bulletin De L Academie Nationale De Medecine","FirstCategoryId":"3","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001407925002274","RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"MEDICINE, GENERAL & INTERNAL","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

La France, comme de nombreux pays développés, connaît un recul durable de la natalité. En 2024, malgré un solde naturel encore positif (+17 000), les naissances continuent de diminuer, atteignant un niveau historiquement bas, avec un indice conjoncturel de fécondité de 1,59 enfants par femme, le plus faible depuis un siècle. Cette tendance reflète un vieillissement généralisé de la population, couplé à un report important des maternités vers un âge plus avancé (31 ans en moyenne contre 26,5 ans dans les années 1970). La fécondité après 40 ans progresse, mais ne compense pas le recul global. Les raisons sont multiples. Médicalement, l’infertilité touche environ 15 % des couples, souvent aggravée par l’âge croissant des projets parentaux. Si l’assistance médicale à la procréation constitue une réponse, son efficacité diminue avec l’âge, son accès est inégal, et les délais sont souvent dissuasifs. La hausse de la mortalité néonatale et la saturation des services de néonatologie illustrent une crise des moyens hospitaliers. Sociologiquement, l’instabilité économique, le chômage, la crise du logement et les incertitudes géopolitiques ou environnementales freinent les intentions de parentalité. L’éco-anxiété, particulièrement marquée chez les jeunes femmes, alimente le doute sur la pertinence d’avoir des enfants. Dans ce contexte, le modèle familial évolue : recul du mariage, hausse de la monoparentalité, naissance hors union, recul du désir d’enfants nombreux, voire de tout enfant. Pourtant, le nombre d’enfants souhaités reste en moyenne de 2,27 : un écart significatif persiste donc entre désir et réalité. Politiquement, les dispositifs actuels sont jugés inadaptés. Les aides sont complexes, parfois conditionnées aux ressources, les modes de garde sont saturés, le congé parental peu attractif pour les pères. La baisse des investissements publics (de 3,6 à 2,2 % du PIB entre 2017 et 2021) compromet l’efficacité d’une politique familiale historiquement ambitieuse. La génération née entre 2000 et 2012, issue d’un mini-rebond de natalité représente un espoir de redressement. À l’horizon 2030–2040, elle représentera une cohorte nombreuse d’individus en âge de procréer. Si les conditions sont réunies – emploi stable, logement accessible, égalité femmes-hommes réelle, soutien à la parentalité, prise en compte de l’éco-anxiété – cette génération pourrait inverser la tendance. Elle cristallise un espoir : celui d’un renouveau démographique possible, à condition de comprendre ses aspirations profondes et de répondre à ses doutes. Ce pari nécessite un projet politique cohérent, intergénérationnel et transversal. Le rapport insiste sur un nécessaire changement de paradigme : réformer en profondeur les politiques familiales, renforcer l’accès aux soins de reproduction, garantir une garde d’enfants universelle et stable, et intégrer les dimensions écologiques dans les choix de société. La baisse de la natalité n’est pas encore une fatalité, mais un signal d’alerte exigeant une réponse ambitieuse, adaptée aux réalités contemporaines et centrée sur la confiance à redonner à la jeunesse.
France, like many other developed countries, is experiencing a sustained decline in birth rates. In 2024, despite a still positive natural balance (+17,000), the number of births continued to fall, reaching a historically low level, with a total fertility rate of 1.59 children per woman – the lowest in a century. This trend reflects aging of the population, combined with a significant postponement of motherhood to older ages (31 years on average, compared to 26.5 years in the 1970s). Fertility after age 40 is increasing but does not offset the overall decline. The reasons are multiple. Medically, infertility affects up to 15% of couples, often worsened by the increasing age at which parenthood is attempted. While Medically Assisted Reproduction provides a response, its effectiveness decreases with age, access remains unequal, and waiting times are often discouraging. The rise in neonatal mortality and the saturation of neonatal units illustrate a broader crisis in hospital resources. Sociologically, economic instability, unemployment, housing shortages, and geopolitical or environmental uncertainties discourage parenthood. Eco-anxiety, particularly pronounced among young women, fuels doubt about the desirability of having children. In this context, the family model is evolving: a decline in marriage, an increase in single-parenthood, more births outside unions, and a general drop in the desire for large families – or even for children at all. Yet the average desired number of children remains 2.27, showing a significant gap between aspiration and reality. Politically, current measures are considered inadequate. Benefits are complex, often means-tested; childcare services are saturated; and parental leave is unattractive, especially for fathers. Public investment has decreased (from 3.6 to 2.2% of GDP between 2017 and 2021), undermining the effectiveness of what was once an ambitious family policy. The generation born between 2000 and 2012, resulting from a brief rebound in births, represents a glimmer of hope. By 2030–2040, this cohort will reach reproductive age. If the right conditions are met – stable employment, accessible housing, gender equality, support for parenting, and a recognition of eco-anxiety – this generation could reverse the trend. It embodies the hope of a possible demographic renewal, provided that society understands its deeper aspirations and addresses its uncertainties. This challenge requires a coherent, intergenerational, and cross-sectoral political project. The report calls for a paradigm shift: thorough reform of family policies, improved access to reproductive healthcare, universal and reliable childcare provision, and the integration of environmental concerns into societal choices. Declining birth rates are not yet inevitable – they are a warning sign, demanding a bold response that aligns with contemporary realities and restores confidence in the future among younger generations.
25-11报告。法国的出生率:法国人口危机的神话和现实。法国人有他们想要的孩子吗?
与许多发达国家一样,法国的出生率正在持续下降。到2024年,尽管自然平衡仍为正(+ 17000),但出生率继续下降,达到历史最低水平,每名妇女的周期性生育率为1.59个孩子,是一个世纪以来的最低水平。这一趋势反映了人口的普遍老龄化,以及产妇大量推迟到老年(平均31岁,而上世纪70年代为26.5岁)。40年后的生育率正在上升,但并不能弥补整体的下降。原因有很多。在医学上,不孕症影响着大约15%的夫妇,随着计划生育年龄的增长,不孕症往往会加剧。虽然生殖保健是一种解决办法,但其效力随着年龄的增长而下降,获得保健的机会不均衡,而且延误往往是一种威慑。新生儿死亡率的上升和新生儿护理服务的饱和说明了医院资源的危机。从社会的角度来看,经济不稳定、失业、住房危机以及地缘政治或环境的不确定性阻碍了为人父母的意愿。对生态的焦虑,尤其是在年轻女性中,加剧了人们对是否应该生孩子的怀疑。在这种背景下,家庭模式正在发生变化:婚姻的减少,单亲家庭的增加,非婚生的孩子,以及对多孩子或任何孩子的渴望的减少。然而,想要孩子的平均数量仍然是2.27个,因此,愿望和现实之间仍然存在很大的差距。从政治上讲,目前的安排被认为是不够的。援助是复杂的,有时取决于资源,儿童保育的安排是饱和的,育儿假对父亲没有吸引力。公共投资的下降——从2017年占GDP的3.6%下降到2021年的2.2%——危及了一项历史上雄心勃勃的家庭政策的有效性。2000年至2012年出生的婴儿潮一代代表着经济复苏的希望。到2030 - 2040年,它将代表一个庞大的育龄人口群体。如果条件合适——稳定的工作、负担得起的住房、真正的性别平等、养育子女的支持以及对生态焦虑的认识——这一代人可以扭转这一趋势。它明确了一种希望:只要我们理解其深层愿望并解决其疑虑,就有可能实现人口结构的复兴。这需要一个连贯的、跨代的、跨领域的政治项目。该报告强调了必要的范式转变:从根本上改革家庭政策,增加获得生殖保健的机会,确保普遍和稳定的儿童保育,并将生态方面纳入社会选择。出生率下降还不是不可避免的,而是一个警告信号,需要作出雄心勃勃的反应,适应当代现实,并以恢复年轻人的信心为重点。法国和许多其他发达国家一样,正在经历出生率的持续下降。2024年,尽管自然平衡仍为正(+ 1.7万),但出生人数继续下降,达到历史最低水平,总生育率为每名妇女1.59个孩子,为一个世纪以来的最低水平。这一趋势反映了人口的老龄化,以及显著推迟生育到老年(平均31岁,而1970年代为26.5岁)。40岁以后的生育率正在上升,但并没有抵消整体下降的影响。原因有很多。在医学上,不孕症影响高达15%的夫妇,往往随着试图生育的年龄增长而恶化。虽然医学辅助生殖提供了一种应对措施,但其有效性随着年龄的增长而下降,获得性仍然不平等,等待时间往往令人沮丧。新生儿死亡率的上升和新生儿病房的饱和说明了医院资源的更广泛危机。在过去的十年里,经合组织的研究人员发现,在过去的十年里,经合组织国家的人口增长了近三分之一,而在过去的十年里,经合组织国家的人口增长了近三分之一。生态焦虑,特别是在年轻妇女中表达的生态焦虑,引发了对生孩子愿望的怀疑。在这种背景下,家庭模式正在演变:婚姻下降,单亲增加,更多的非结合生育,对大家庭——甚至是孩子——的需求普遍下降。然而,理想儿童的平均人数仍然是2.27人,这表明愿望和现实之间有很大的差距。在政治上,目前的措施被认为是不够的。好处是复杂的,往往是经过手段检验的;托儿服务已经饱和;这是一个很好的例子。公共投资从3.6下降到2。 2017年至2021年占GDP的2%),削弱了曾经雄心勃勃的家庭政策的有效性。2000年至2012年间出生的一代,是出生率短暂反弹的结果,代表着一线希望。到2030-2040年,这一群体将达到生育年龄。如果满足了合适的条件——稳定的就业、便利的住房、性别平等、对养育子女的支持以及对生态焦虑的认识——这一代人可能会扭转这一趋势。它体现了可能的人口更新的希望,只要社会了解其更深层次的愿望并处理其不确定因素。这一挑战需要一个连贯的、跨代的、跨部门的政治项目。报告呼吁进行范式转变:彻底改革家庭政策,改善获得生殖保健的机会,提供普遍和可靠的儿童保育服务,并将环境问题纳入社会选择。出生率的下降还不是不可避免的——这是一个警告信号,要求我们采取大胆的应对措施,与当代现实保持一致,并恢复年轻一代对未来的信心。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
CiteScore
0.50
自引率
33.30%
发文量
189
审稿时长
47 days
期刊介绍: Rédigé par des spécialistes à l''intention d''une Communauté pluridisciplinaire le Bulletin de l''Académie nationale de médecine est au service de toutes les professions médicales : médecins, pharmaciens, biologistes et vétérinaires ainsi que de l''Administration et des institutions intervenant dans le domaine de la santé. Les mémoires originaux et les mises au point sur des thèmes d''actualité sont associés au compte rendu des discussions qui ont suivi leur présentation. Les rapports des commissions sur l''éthique médicale l''exercice de la profession les questions hospitalières la politique du médicament et l''enseignement de la médecine justifient les recommandations de l''Académie.
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:604180095
Book学术官方微信