Passage du dulaglutide au tirzépatide dans le DT2 : analyses en sous-groupes de l’essai SURPASS-SWITCH

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2025-09-15 DOI:10.1016/j.ando.2025.101850

F. Logeay Mlle , R. Violante Dr , L. Rose Dr

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Abstract

Objectifs

Ce travail étudie les bénéfices potentiels du passage d’un traitement par dulaglutide hebdomadaire à un traitement par tirzépatide hebdomadaire (TZP) chez les adultes ayant un DT2 selon différents sous-groupes dans l’étude SURPASS-SWITCH.

Matériel et méthodes

Dans cet essai de phase 4, des adultes ayant un DT2 et présentant un contrôle glycémique insuffisant ont été traités avec du dulaglutide (0,75 mg/1,5 mg) pendant au moins 6 mois, associé à 0 à 3 anti-diabétiques oraux (ADO). Les participants ont été randomisés en 1: 1 pour passer via une escalade de doses, soit au dulaglutide 4,5 mg ou dose maximale tolérée (DMT) soit à TZP 15 mg ou DMT. L’efficacité sur l’HbA1c et le poids corporel a été analysée selon des sous-groupes sur les caractéristiques à l’inclusion : HbA1c (≤8,5 %, >8,5 %), ancienneté du DT2 (≤5 ans, >5–≤10 ans, >10 ans), dose de dulaglutide à l’inclusion (0,75 mg, 1,5 mg) et durée du traitement par dulaglutide (<1 an, ≥1 an).

Résultats

Le passage au tirzépatide, par rapport à l’escalade de dose de dulaglutide, a été associé à des réductions statistiquement significatives de l’HbA1c et du poids corporel entre l’inclusion et la semaine 40, et ce dans tous les sous-groupes.

Discussion

Dans l’étude SURPASS-SWITCH, le passage du dulaglutide 0,75 mg/1,5 mg au TZP 15 mg/DMT a été associé à des améliorations significatives de l’HbA1c et du poids par rapport à une augmentation des doses de dulaglutide, celles-ci étaient homogènes à travers tous les sous-groupes.

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从dulaglutide到tirzetide的DT2: SURPASS-SWITCH试验的亚组分析

本研究探讨了在SURPASS-SWITCH研究中，从每周的糖腺苷治疗转换为每周的替拉西肽治疗（TZP）对患有DT2的成人的不同亚组的潜在好处。在这项4期试验中，患有DT2且血糖控制不足的成人接受糖醛酸酯（0.75 mg/ 1.5 mg）治疗至少6个月，同时接受0 - 3种口服抗糖尿病药物（ODA）。参与者以1:1的比例随机接受剂量分级，要么是4.5 mg / dulaglutide或最大允许剂量（DMT），要么是15 mg / TZP或DMT。效率上l’HbA1c体重进行了分析,并根据分组的工作特点上:包容糖化(≤8.5%,>(8.5%)、> DT2(≤5岁、工龄;5—≤10岁> 10岁)、(dulaglutide列入0.75毫克剂量1.5毫克),而治疗的时间(dulaglutide <≥1年,1年)。从加入到第40周，所有亚组的糖化血红蛋白（HbA1c）和体重都有统计学意义的下降。在SURPASS-SWITCH研究中，从0.75 mg/ 1.5 mg的糖醛酸到15 mg/DMT的TZP的变化与糖化血红蛋白和体重的显著改善有关，与糖醛酸剂量的增加相比，这些在所有亚组中都是一致的。

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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审稿时长

50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.