Efficacité et sécurité du système d’Administration Automatisé d’Insuline (AID) Omnipod 5 par rapport aux IMQ dans le traitement du diabète de type 1 : un essai contrôlé randomisé multinational (RADIANT)
E. Renard Dr , E. Wilmot Dr , J. Beltrand Pr , B. Guerci Pr , A. Berot Dr , H. Hanaire Pr , E. Bismuth Dr , P. Gillard Pr , M.-B. Saade Dr , M. Joubert Pr , R. Salet Dr , P. Choudhary Pr , R. Reynaud Pr , L. Leelarathna Dr , S. Lablanche Pr , C. Gouillard-Darnaud Dr , S.-M. Ng Pr , P. Lysy Dr , N. Daskas Dr , K. Perge Dr , M. Nicolino Pr
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Abstract
Objectif
Les systèmes d’AID ont démontré une amélioration des résultats glycémiques chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1). Cependant, le traitement prévalant pour la plupart des patients demeure les injections multiples quotidiennes (IMQ), avec des résultats glycémiques restant à des niveaux sous-optimaux. Cette étude contrôlée randomisée visait à démontrer l’efficacité et la sécurité du système d’AID Omnipod® 5 par rapport au traitement par IMQ et MCG du DT1.
Matériel et méthodes
Des personnes âgées de 4–70 ans avec un DT1 et un taux d’HbA1c 7,5–11 % (58–97 mmol/mol) actuellement traités par IMQ et MCG ont été recrutés en France, au Royaume-Uni et en Belgique. Les participants ont reçu 14 jours de collecte de données avec IMQ-MCG, puis ont été affectés au hasard (2: 1) dans le groupe expérimental (AID) ou témoin (IMQ-MCG) pendant 13 semaines.
Résultats
Au total, 188 participants ont été affectés au hasard dans le groupe expérimental (n = 125) ou témoin (n = 63). Après 13 semaines, des améliorations de l’HbA1c ont été observées avec l’AID par rapport au groupe témoin : différence moyenne (IC à 95 %) de −0,8 % (−1,0, −0,6) (−9 mmol/mol [−11, −7]), p < 0,0001. Le temps dans la cible (70–180 mg/dL) était supérieur avec l’AID : différence moyenne de 22 % (20, 25), p < 0,0001. Aucun épisode d’hypoglycémie sévère ou d’acidocétose diabétique n’est survenu dans aucun des deux groupes de traitement.
Discussion
Ces résultats démontrent l’efficacité et la sécurité d’une transition directe du traitement par IMQ au traitement par AID chez les personnes n’atteignant pas les cibles glycémiques.
期刊介绍:
The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.