« CRANIO-GLP1 » : efficacité et sécurité des traitements par analogues du GLP1 chez les patients atteints de craniopharyngiomes

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2025-09-15 DOI:10.1016/j.ando.2025.101906

F. Lambert (Dr) , E. Guillon , F. Albarel (Dr) , J.B. Bonnet (Dr) , A.L. Borel (Pr) , M.C. Brindisi (Pr) , C. Carette (Pr) , D. Drui (Dr) , C. Fagour (Dr) , N. Farigon (Dr) , B. Gatta-Cherifi (Pr) , F. Illouz (Dr) , R. Jouini-Bouhamri (Dr) , E. Montastier (Pr) , H. Mosbah (Dr) , G. Vitellius (Dr) , O. Ziegler (Pr) , H. Soula (Pr) , C. Poitou (Pr) , P. Faucher (Dr)

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Abstract

Objectif

L’obésité secondaire au craniopharyngiome (oCP) est complexe et difficile à traiter. Les études concernant l’effet pondéral des analogues du GLP1 (aGLP-1) dans cette population sont rares avec des effectifs limités. Notre objectif était d’évaluer l’effet pondéral et la sécurité des aGLP-1 dans une cohorte nationale de patients en situation d’oCP.

Méthodes

Étude rétrospective multicentrique (16 Centres Spécialisés Obésité) chez des adultes en situation d’oCP ayant reçu un ou plusieurs types d’aGLP-1.

Résultats

124 patients inclus dont l’âge et l’IMC moyens étaient respectivement de 44,6 ans et 39,7 kg/m². 42 % étaient diabétiques et 62 % ont eu un diagnostic de CP > 18 ans. 77 % ont reçu du Sémaglutide, 43 % du Liraglutide, 18 % de l’Exenatide et 14 % du Dulaglutide. La perte pondérale était de −5,0 %, sur 40 mois en moyenne, avec une grande variabilité inter-individuelle. L’effet pondéral était significativement plus marqué après Sémaglutide (−7,3 % sur 21 mois, dose moyenne de 1,2 mg/semaine). 22 patients (17 %) ont présenté une décompensation corticotrope et/ou diabète insipide dont 15 ayant nécessité une hospitalisation. Les autres effets indésirables étaient principalement digestifs (nausées 22 %, vomissements 15 %) entraînant 12 % d’arrêt de traitement.

Discussion

Cette étude en vie réelle montre que les aGLP-1 induisent une perte de poids modérée mais significative chez les adultes présentant une oCP, avec une efficacité moindre que dans l’obésité commune. Un accompagnement des effets digestifs est indispensable pour limiter les arrêts, et une vigilance accrue est nécessaire pour adapter les traitements par Hydrocortisone/Desmopressine.

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“CRANIO-GLP1”：GLP1类似物治疗颅咽肉瘤患者的有效性和安全性

继发性颅咽癌（oCP）是一种复杂且难以治疗的疾病。关于GLP1类似物（aGLP-1）在这一人群中的体重影响的研究很少，而且数量有限。我们的目标是评估aGLP-1在全国OCP患者队列中的权重效应和安全性。方法多中心回顾性研究（16个专业肥胖中心）对接受一种或多种aGLP-1的患有慢性阻塞性肺病的成年人。结果124例患者，年龄和平均BMI分别为44.6岁和39.7 kg/m2。77%的人服用了半谷胱甘肽，43%的人服用了利格拉肽，18%的人服用了Exenatide， 14%的人服用了杜拉谷胱甘肽。平均40个月的体重下降为- 5.0%，个体间差异很大。Semaglutide后的体重效应明显更明显（21个月- 7.3%，平均剂量1.2 mg/周）。22例患者（17%）出现皮质萎缩和/或无味糖尿病，其中15例需要住院治疗。其他不良反应主要是消化不良（22%恶心，15%呕吐），导致12%停止治疗。这项现实生活中的研究表明，aGLP-1在患有OCP的成年人中诱导了适度但显著的体重减轻，其效果低于普通肥胖患者。伴随消化效应是限制停药的必要条件，需要提高警惕以适应氢化可的松/去莫加压素治疗。

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Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.