Santé mentale, anxiété, dépression et risque de dysthyroïdie

Abstract

Objectif

Le stress psychologique a été impliqué dans le développement des maladies auto-immunes. La relation entre l’anxiété, la dépression et la survenue des pathologies thyroïdiennes a été peu étudiée. Notre objectif était d’analyser la relation longitudinale entre la santé mentale, l’anxiété/dépression et le risque de dysthyroïdie incidente.

Population

Nous avons étudié 418 622 individus sans pathologie thyroïdienne de la cohorte prospective UK Biobank. Le score de santé mentale était mesuré à l’inclusion par le questionnaire PHQ-4. L’incidence cumulative d’hypo et d’hyperthyroïdie a été comparée selon les catégories du score de santé mental à l’inclusion.

Résultats

Au cours d’un suivi médian de 12,3 années, 9419 cas d’hypothyroïdie et 2242 d’hyperthyroïdie ont été colligés. Le score de santé mentale était associé au risque d’incidence de dysthyroïdie au cours du suivi prospectif (HR ajusté, 95 % CI : 1.11, 1.09–1.13, p < 0,001 pour l’hypothyroïdie et 1,13, 1,08–1,18, p < 0,001 pour l’hyperthyroïdie). Les personnes avec un score de souffrance psychique importante avaient un risque augmenté de développer une hyperthyroïdie (HR : 1,70, 95 % CI : 1,09–2,65) et une hypothyroïdie (HR : 1,70, 95 % CI : 1,36–2,12) en comparaison à celles avec un score mental faible. La présence d’une anxiété ou d’une dépression, considérées séparément, était chacune associée avec le risque de survenue de dysthyroïdie.

Conclusion

L’état psychique et en particulier l’anxiété/dépression étaient fortement associés à la survenue d’une dysthyroïdie dans la population générale. Ces résultats incitent à prendre davantage en considération le risque ultérieur de pathologies thyroïdiennes chez des personnes qui ont connu un état de souffrance psychique.