Acro-MACE : évaluation de l’incidence des évènements cardiovasculaires majeurs (MACE) dans une large cohorte de patients acromégales

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2025-09-15 DOI:10.1016/j.ando.2025.101880

S. Inthasot (Dr), P. Chanson (Pr), V. Cimino (Dr), T. Miliutina (Dr), P. Kamenicky (Pr), S. Salenave (Dr), J. Young (Pr), L. Maione (Dr)

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Abstract

Introduction

L’acromégalie est une maladie rare avec excès de GH-IGF-I et une accumulation de facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV). Cependant, peu d’études ont analysé les évènements cardiovasculaires majeurs (MACE) dans cette population.

Méthodes

Acro-MACE inclut 574 patients acromégales (âge 42 ans [31–54], 49,7 % d’hommes, IGF-I 749 ng/mL [502–1013], suivi-médian 8,5 ans [3–17], 6,252 personnes-années). Les MACEs comprennent cardiopathie ischémique (CPI), accident vasculaire cérébral (AVC), insuffisance cardiaque (IC), artériopathie des membres inférieurs (AOMI), décès d’origine cardiovasculaire (DCV). L’incidence a été comparée à celle de la population générale.

Résultats

La prévalence des MACEs était de 6,1 % (n = 35), incluant 15 CPI (2,6 %), 12 AVC (2,1 %), 6 IC (1,0 %), 1 AOMI (0,17 %), 1 DCV (3,6 % des décès). Le ratio d’incidence standardisée des MACEs sur la population générale était de 0,08 (IC-95 % [0,05–0,12], p < 0,001) chez les hommes et de 0,07 (IC-95 % [0,04–0,12], p < 0,001) chez les femmes. Les acromégales avec MACE étaient âgés (51 ± 15 vs. 42 ± 15 ans, p = 0,001), avaient un long délai diagnostique (8,5 ± 5,4 vs. 7,1 ± 5,8 ans, p = 0,04) et une prévalence accrue d’HTA (89 % vs. 40 %, p < 0,0001) et de SAOS (57 % vs. 31 %, p = 0,0003). L’accumulation de > 3 FDRCV était prévalente chez les acromégales avec MACE (54,3 % vs. 14,8 %, p < 0,0001).

Discussion

Le risque global de MACE n’est pas majoré chez les acromégales par rapport à la population française appariée sur sexe et âge, malgré une prévalence élevée des FDRCVs. HTA, SOAS, âge et délai diagnostique étaient néanmoins associés à la survenue de MACE dans cette population.

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Acro-MACE：在大群肢端等位患者中评估主要心血管事件（MACE）的发生率

肢端肥大症是一种罕见的疾病，具有过量的GH-IGF-I和心血管危险因素（CVRIF）的积累。然而，很少有研究分析这一人群的主要心血管事件（MACE）。Acro-MACE方法包括574例渐近等位患者（年龄42岁[31 - 54]，49.7%男性，IGF-I 749 ng/mL[502 - 1013]，中位随访8.5年[3 - 17]，6,252人年）。冠心病包括缺血性心脏病（ICD）、中风（中风）、心力衰竭（ICD）、下肢动脉疾病（AOI）和冠心病死亡（CVD）。将发病率与一般人群进行了比较。结果：MACE患病率为6.1% (n = 35)，包括15例ICD（2.6%）、12例中风（2.1%）、6例ICD（1.0%）、1例AOD（0.17%）、1例冠心病（3.6%）。MACE对一般人群的标准发生率为男性0.08 (CI - 95% [0.05 - 0.12], p &l; 0.001)，女性0.07 （CI - 95% [0.04 - 0.12], p &l; 0.001）。acromégales与MACE (51 vs±15人年龄在42±15岁,p = 0.001),曾经很长一段时间的诊断(8.5±5.4 vs 710±5.8岁,p = 0.04)和更高的患病率d’HTA vs 40%(89%),页< 0.0001 vs SAOS(57%)和31%,p = 0.0003)。在MACE等位基因中，FDRCV - 3的积累普遍（54.3% vs. 14.8%, p . 0.0001）。讨论尽管FDRCV的流行率很高，但与法国人口的性别和年龄匹配相比，acromegales患者患MACE的总体风险并不增加。然而，HTA、SOAS、年龄和诊断延迟与这一人群中MACE的发生有关。

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来源期刊

Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.