Peur de bouger et douleur aiguë, quelles conséquences sur le système moteur ?

Abstract

Les personnes présentant une kinésiophobie élevée risquent plus de développer douleurs chroniques et handicaps persistants, mais leur impact sur le système moteur reste peu clair. Nous avons étudié si la kinésiophobie module les effets de la douleur à l’épaule sur (i) la cinématique et l’activation musculaire durant un mouvement fonctionnel, et (ii) l’excitabilité corticospinale. Trente sujets sains ont réalisé une tâche de pointage avant et pendant une douleur induite par capsaïcine à l’épaule. Cinématique de l’épaule, coude, doigts, et l’électromyographie du trapèze supérieur et deltoïde antérieur ont été enregistrés. L’excitabilité corticale a été mesurée via la pente des courbes entrée-sortie en utilisant la stimulation magnétique transcrânienne. La douleur a réduit l’activité électromyographique de l’épaule et a varié la cinématique digitale, avec une réduction plus marquée chez les sujets kinésiophobes. Le score de kinésiophobie corrélait aux modifications de l’excitabilité corticospinale, suggérant une influence précoce sur l’activité motrice. Ces résultats indiquent une interaction entre douleur, kinésiophobie et contrôle moteur.

People with kinesiophobia are more likely to develop chronic pain and long-term disability, but its impact on the motor system remains poorly understood. We investigated whether kinesiophobia modulates the effects of shoulder pain on (i) kinematics and muscle activation during functional movement, and (ii) corticospinal excitability. Thirty healthy participants performed a pointing task before and during capsaicin-induced shoulder pain. Kinematics of the shoulder, elbow, and fingers, along with electromyography of the upper trapezius and anterior deltoid, were recorded. Cortical excitability was assessed using the slope of transcranial magnetic stimulation input–output curves. Pain reduced electromyographic activity in the shoulder and variably altered finger kinematics, with greater reductions in movement amplitude among participants with higher kinesiophobia. Kinesiophobia scores were also correlated with changes in corticospinal excitability, suggesting an early influence on motor output. These findings indicate an interaction between pain, kinesiophobia, and motor control.