Cartographie des actions de pharmacie clinique pédiatrique mises en place dans les centres hospitaliers universitaires français

Abstract

Introduction

Les évènements iatrogéniques demeurent encore trop importants dans la prise en charge du patient, notamment dans la population pédiatrique. Les activités de pharmacie clinique (PC) semblent, dans la littérature, assez efficaces pour les limiter ou corriger. Nous avons ainsi souhaité cartographier le développement de la PC, en pédiatrie, en France.

Matériel et méthodes

Le questionnaire, envoyé par courriel aux pharmacies à usage intérieur (PUI) des centres hospitaliers universitaires (CHU) français, comprenait cinq questions : nom de la ville, activités de PC pédiatrique déployées, professionnels les réalisant, service à leur initiative et services de pédiatrie concernés. Des réponses prédéfinies pouvaient être cochées ou la case « Autre » complétée.

Résultats et discussion

Quatre-vingt-quatre pourcent des CHU ont répondu, répartis sur tout le territoire français. Les activités les plus mises en place sont l’analyse pharmaceutique des ordonnances (21,4 %), la dispensation de fiches conseils en rétrocession (13 %) et les actions ciblant le lien Ville-Hôpital (10,7 %). Les pharmaciens séniors et les internes en pharmacie en sont les principaux acteurs. La PUI est tout le temps impliquée dans leur mise en place, une collaboration service de soins/PUI a été mentionnée dans 50 % des cas. Enfin, les services les plus impactés par ces activités sont la pédiatrie générale (13,8 %), l’hématologie-oncologie pédiatrique (11,6 %) et la néphrologie pédiatrique (10,9 %). Ce panorama témoigne de la diversité des actions mises en place dans les CHU français et de leur intérêt potentiel, mais aussi du fait qu’elles doivent être choisies et modulées en fonction du service de soins, de ses attentes et de ses besoins pour être bénéfiques.

Introduction

There are still too many iatrogenic events in patient care, particularly in the paediatric population. Clinical Pharmacy (CP) activities appear in the literature to be fairly effective in limiting or correcting them. We therefore wanted to map the development of CP in paediatrics in France.

Material and methods

The survey, sent by email to the hospital pharmacies of the French university hospitals, consisted of five questions: name of town, paediatric CP activities deployed, professionals conducting them, service initiated by them and paediatric care units concerned. Predefined answers could be ticked or the box “Other” filled in.

Results and discussion

Eighty-four percent of university hospitals answered, throughout France. The most frequently implemented activities are the pharmaceutical analysis of prescriptions (21.4%), the dispensing of advice sheets in retrocession (13%) and actions targeting the town-hospital link (10.7%). Senior pharmacists and pharmacy residents are the main stakeholders. The hospital pharmacy is always involved in their implementation and collaboration between the care units and the hospital pharmacy was mentioned in 50% of cases. Finally, the care units most impacted by these activities are general paediatrics (13.8%), paediatric haematology-oncology (11.6%) and paediatric nephrology (10.9%). This overview shows the diversity of actions implemented in French university hospitals and their potential interest, but also the fact that they must be chosen and modulated according to the care unit, its expectations and its needs to be beneficial.