L’ordonnance numérique française sera papier

Abstract

Ce travail fait suite à la parution d’un décret d’application mentionnant une mise en œuvre effective au plus tard au 31 décembre 2024 de l’ordonnance numérique en France. Ce dispositif prévoit de dématérialiser la prescription (notamment de médicaments, y compris à statuts particuliers : stupéfiants, médicaments d’exception par exemple). Il est composé de deux sous projets : le premier s’intéresse d’abord au remboursement, en transmettant une image de la prescription, dont seul le caractère « remboursable » est codifié, selon des standards nationaux. Le second sous projet, plus ambitieux, vise à codifier la prescription (médicament, champs de posologie) selon des standards internationaux, ce qui la rendrait interopérable entre logiciels de prescription et dispensation. Afin de limiter le risque de duplication d’une prescription par l’assuré ou un tiers malveillant, la sécurisation du circuit est verrouillée par un système de QR code à usage unique. Ce QR code est un chemin d’accès vers une bibliothèque nationale des prescriptions. La dispensation des produits de santé qu’elle contient entraîne une actualisation de cette prescription en la rendant caduque. Afin d’accompagner cette digitalisation, la prescription doit être imprimée (sauf opposition par le patient), et les ajouts manuscrits sont autorisés. Les conditions opérationnelles de la mise en œuvre de ce dispositif ne semblent pas réunies, notamment pour les prescriptions émises à l’hôpital vers les officines.

This news follows the publication of an implementing decree mentioning that the digital order will be implemented in France by 31st December 2024 at the latest. This system provides for the dematerialization of prescription (especially of drugs, including those with special status: narcotic drugs, exceptional drugs for example). To ensure the security of this circuit, a single-use QR code system is envisaged. The operational conditions for implementing this system do not seem to be met, particularly for prescriptions issued at hospitals to pharmacies. This work follows the publication of an application decree stipulating that digital prescriptions will be implemented in France by December 31st, 2024 at the latest. This system is designed to dematerialize prescriptions (particularly for drugs, including those with special status, such as narcotics and exceptional drugs). It is made up of two sub-projects: the first focuses on reimbursement, by transmitting an image of the prescription, with only the “reimbursable” aspect codified, according to national standards. The second, more ambitious sub-project aims to codify the prescription (drug, dosage fields) according to international standards, making it interoperable between prescription and dispensing software. To limit the risk of duplication of a prescription by the insured or a malicious third party, the security of the circuit is locked by a single-use QR code system. This QR code is a pathway to a national library of prescriptions. Dispensing the healthcare products it contains updates the prescription, rendering it null and void. To support this digitization, the prescription must be printed (unless the patient objects), and handwritten additions are authorized. The operational conditions for implementing this system do not seem to have been met, particularly for prescriptions issued by hospitals to pharmacies.