Hypertension artérielle secondaire : ce qu’il faut savoir en pratique

Abstract

L’hypertension artérielle secondaire concerne 6 à 20 % des patients hypertendus. Il faut la rechercher activement devant certains profils (HTA < 40 ans, HTA grade 3, présence d’une hypokaliémie, signes cliniques évocateurs). Les principales causes sont : l’hyperaldostéronisme primaire, la sténose de l’artère rénale, le syndrome de Cushing, ou le phéochromocytome. Le dépistage ciblé est recommandé plutôt qu’un dépistage généralisé, en tenant compte du rapport bénéfice/coût.

Secondary hypertension affects 6–20% of hypertensive patients. Clinicians should actively screen in key situations (e.g., HTN before age 40, grade 3 HTN, low potassium, suggestive symptoms). Main causes include primary aldosteronism, renal artery stenosis, Cushing's syndrome, pheochromocytoma, etc. A targeted diagnostic approach is preferred over systematic screening, given the unclear cost-effectiveness.