« Médecine traditionnelle », biomédecine et itinéraires thérapeutiques : besoins de santé au village Favard (Guyane)

Camille ALAOUI , Agnès CLERC-RENAUD , Damien DAVY
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Abstract

La médecine traditionnelle a toujours été présente dans les populations amérindiennes. Elle a évolué en interaction avec le milieu tout comme sa population. En Guyane, plus précisément dans la commune de Roura, se trouve le village Favard dont la population présente une histoire de mobilité voire de migration. Cette dynamique de la population a entraîné des changements dans sa nosologie, dans ses pratiques et techniques de soins ainsi que dans ses représentations de la santé. Cette étude qualitative vise à déterminer la manière dont se soignent ses habitants géographiquement isolés mais socialement très entourés. Vingt entretiens ont été menés parmi les habitants ainsi qu’avec des professionnels soignants et un représentant de la mairie afin de connaître les besoins en santé du village. Ainsi, dans la recherche de guérison, les habitants ont recours à un pluralisme thérapeutique tout en conservant une identité culturelle. Cette pluralité des médecines les amène à faire des choix pragmatiques souvent influencés par des facteurs politiques, économiques et sociaux. La biomédecine qui se veut « conventionnelle » n’est qu’un choix parmi d’autres pour les habitants. Malgré une diminution des tradipraticiens, il persiste une « pensée chamanique » au sein du village. Face à ces perceptions différentes de la santé, les professionnels soignants peuvent rencontrer des obstacles dans la réalisation des soins. Le peu d’adhésion thérapeutique de certains habitants, le manque de moyens humains et matériels et le manque de connaissance de l’autre les contraignent à s’adapter à ce contexte interculturel par des actions souvent motivées par leur « conscience professionnelle ». C’est donc un village qui s’adapte à son milieu dont les différents itinéraires thérapeutiques suivis par ses habitants montrent que leur système de soin n’a pas de limite contrairement à la biomédecine.
Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
“传统医学”、生物医学和治疗方案:法属圭亚那Favard村的保健需求
传统医学一直存在于美洲印第安人中间。它是在与环境和人口的互动中进化的。在圭亚那,更确切地说,在Roura公社,有一个叫Favard的村庄,那里的居民有迁徙甚至移民的历史。这种人口动态导致了他们的内科、护理实践和技术以及健康表征的变化。这项定性研究的目的是确定地理上孤立但社会上被高度包围的人如何照顾自己。对村民、保健专业人员和一名镇代表进行了20次访谈,以了解该村的保健需求。因此,在寻求治愈的过程中,居民在保持文化身份的同时,求助于治疗多元化。这种药物的多样性导致他们作出务实的选择,往往受到政治、经济和社会因素的影响。所谓的“传统”生物医学只是人们的一种选择。尽管传统的萨满教从业者减少了,但“萨满教思想”在村里仍然存在。面对这些不同的健康观念,卫生专业人员在提供护理时可能会遇到障碍。一些居民的治疗依从性差,缺乏人力和物质资源,以及另一些人缺乏知识,迫使他们通过往往由他们的“职业良心”驱动的行动来适应这种跨文化背景。因此,它是一个适应环境的村庄,其居民所遵循的各种治疗路线表明,与生物医学相比,他们的治疗系统是无限的。作者没有具体说明他们的兴趣。
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