L'intervention Malakit : son déploiement sur le territoire guyanais par les Équipes Mobiles d’Intervention contre le paludisme (EMIP et EMIPaL)

Abstract

Introduction

Les personnes travaillant dans l’orpaillage sur site isolé représentent le principal réservoir de paludisme en Guyane. La recherche interventionnelle Malakit (2018-2020) distribuant des kits à cette population (test diagnostic rapide et antipaludéens) a montré des résultats satisfaisants. Le Plan Régional d’Elimination du Paludisme 2024-2028 de l’Agence régionale de Santé intègre cette intervention par la mise en place d’équipes mobiles d’intervention, constituées de médiateur et infirmièr.e, déployant Malakit® comme action de santé publique sur le territoire guyanais dans des structures de soins et des zones de passage de cette population.

Méthodes

Après une formation spécifique, les équipes distribuent un Malakit® à chaque personne éligible. Un questionnaire digitalisé recueille des variables sociodémographiques, les antécédents de paludisme et l’utilisation passée de Malakit®, analysées sous forme d’indicateurs actualisés en temps réel par un Dashboard.

Résultats

Les résultats préliminaires (juillet 2024 à janvier 2025) montrent une progression d’activité. Parmi 194 individus souhaitant un kit, 59 % étaient des hommes et l’âge moyen était de 44 ans. Sur 187 éligibles, 96 % étaient nés au Brésil. En moyenne, ils vivaient en Guyane depuis 9 ans. Deux-tiers déclaraient un antécédent de paludisme dont 26 (19 %) l’année passée. Le dernier épisode datait, en moyenne, de 5 mois. Le 22 % (n = 42) avaient précédemment reçu un Malakit®, 31 l’avaient utilisé et 75 % (n = 24) avaient pris le traitement de manière adaptée. Au total, 184 personnes ont complété la formation et reçu un Malakit® dans les lieux de distribution graduellement intégrés : PK6 (44 %), Maripasoula (36 %), Saut-Sabbat (10 %), Saint-Elie (8 %), Piste Nancibo (1 %), CHU Guyane-Cayenne (1 %).

Conclusion

La stratégie Malakit®, est en cours de déploiement en Guyane. Les indicateurs de suivi montrent une augmentation croissante des distributions, une bonne compréhension de la formation et une utilisation correcte du kit dans 71 % des cas, chiffre similaire à ce qui a été observé dans le projet de recherche.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.