Évolution récente de l’épidémiologie du paludisme en Guyane : bilan de la surveillance en 2023

Médecine et Maladies Infectieuses Formation Pub Date : 2025-08-01 DOI:10.1016/j.mmifmc.2025.07.039

Luisiane CARVALHO , Christelle PRINCE , Cyril ROUSSEAU , Joseph RWAGITINIWA , Lise MUSSET , Aïssata DIA , Francky MUBENGA , Philippe ABBOUD , Félix DJOSSOU , Tiphanie SUCCO

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Abstract

Introduction

Le fardeau du paludisme en Guyane a nettement diminué ces 15 dernières années : le nombre d’accès palustres a diminué de 94 % entre 2008 et 2019, avant de se stabiliser et atteindre son niveau le plus bas en 2022 (n = 51). Cependant, l’engagement de la France à éliminer le paludisme du territoire est remis en question par une hausse importante de la transmission observée en 2023.

Méthodes

Depuis 2007, la surveillance épidémiologique du paludisme est coordonnée par Santé publique France. Elle s’appuie sur l’analyse hebdomadaire des données des patients, hospitalisés ou non, ayant un diagnostic biologique confirmant la présence de parasites et réalisé dans une structure de soins de Guyane. Les laboratoires, les centres de santé et les Forces armées sont les principales sources de données. Le suivi spatio-temporel de la transmission est à visée d’alerte. Il oriente alors les mesures de gestion coordonnées par l’Agence régionale de santé de Guyane.

Résultats

La situation du paludisme a évolué de manière remarquable en 2023 atteignant des niveaux qui n’étaient plus observés depuis 5 ans. Au total, 338 accès ont été répertoriés dont 67 % en novembre et décembre. Une majorité des infections impliquait Plasmodium vivax (> 90 %) et ont majoritairement eu lieu en zones d’orpaillage mais aussi sur des secteurs en zone rurale incluant des pistes de communes du Littoral jusque-là épargnées. Le nombre d’accès palustres ayant nécessité une hospitalisation était lui aussi en hausse : 20 % en 2023 contre 12 % en 2022. Parmi les 68 accès recensés en 2023, 10 étaient des formes graves (aucun décès). Ces données provisoires feront l’objet d’un descriptif détaillé.

Discussions et conclusions

Ce constat soulève de nouveaux défis en termes de lutte, prévention, prise en charge et suivi des patients atteints de paludisme, de manière à limiter son extension sur le territoire, d’autant que la situation demeure défavorable en janvier 2024.

Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

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圭亚那疟疾流行病学的最新发展：2023年监测报告

在过去的15年里，圭亚那的疟疾负担显著下降：2008年至2019年，获得疟疾的人数下降了94%，然后稳定下来，在2022年达到最低水平（n =） 51)。但由于2023年疟疾传播的显著增加，法国在该地区消除疟疾的承诺受到了质疑。自2007年以来，疟疾的流行病学监测由法国公共卫生部协调。它是基于每周对住院和非住院患者的数据进行分析，这些患者的生物诊断确认了寄生虫的存在，并在圭亚那的一个护理设施中进行。实验室、保健中心和武装部队是主要的数据来源。对传输的时空跟踪处于警戒状态。然后，它指导圭亚那区域卫生局协调的管理措施。结果，2023年疟疾情况发生了显著变化，达到了五年来从未见过的水平，共报告了338例病例，其中67%发生在11月和12月。大多数感染涉及间日疟原虫（90%），大多数发生在山区，但也发生在农村地区，包括以前未受影响的沿海地区。需要住院治疗的疟疾病例数量也有所增加：2023年为20%，2022年为12%。在2023年记录的68例病例中，有10例是严重的（没有死亡）。将对这些临时数据进行详细说明。讨论和结论这一发现在疟疾患者的控制、预防、护理和监测方面提出了新的挑战，以限制其在领土上的传播，特别是在2024年1月情况仍然不利的情况下。作者没有具体说明他们的兴趣。

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