Embolisation des artères utérines dans le traitement de l’adénomyose en Côte d’Ivoire

Abstract

Objectif de l’étude

Ce travail rapporte l’expérience de l’embolisation des artères utérines dans le traitement de l’adénomyose en Côte d’Ivoire.

Patientes et méthode

Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive effectuée sur 10 ans, de février 2012 à décembre 2022. Les procédures d’embolisation se sont déroulées dans les salles de radiologie interventionnelle des services hémodynamique de l’institut de cardiologie d’Abidjan et de la clinique médicale NovaCardio de la polyclinique internationale de l’Indénié à Abidjan.

Résultats

L’étude a porté sur 125 patientes atteintes d’adénomyose. Parmi celles-ci, 31 patientes (25 %) avaient une adénomyose isolée et 94 patientes (75 %) avaient une adénomyose associée à des fibromes utérins. L’âge moyen des patientes qui avaient une adénomyose isolée était de 41,2 ans et celui des patientes qui avaient une adénomyose associée à des fibromes utérins était de 41,6 ans. Avant l’embolisation, toutes les patientes avaient une dysménorrhée, suivie d’une dyspareunie chez 84 % et des ménométrorragies chez 13 % des patientes. Six mois après l’embolisation, nous avons observé une réduction des dysménorrhées, des ménométrorragies et un retour du cycle menstruel régulier dans 55 % des cas. Il était constaté aussi une réduction du volume utérin moyen dans 52,4 % des cas et une réduction de l’épaisseur moyenne de la zone jonctionnelle dans 29,3 % des cas. Chez les patientes qui avaient une adénomyose isolée, l’embolisation a été bilatérale dans 93,7 % des cas. Après l’embolisation, une aménorrhée transitoire a été objectivée chez deux patientes.

Conclusion

Notre étude confirme l’efficacité et l’intérêt de privilégier le traitement endovasculaire de l’adénomyose plutôt que l’hystérectomie en cas d’échec du traitement médical.

Purpose

This work reports the experience of uterine artery embolization in the treatment of adenomyosis in Ivory Coast.

Patients and methods

This was a retrospective descriptive study carried out over 10 years, from February 2012 to December 2022. The embolization procedures took place in the interventional radiology rooms in the haemodynamic departments of the Institute of Cardiology of Abidjan and the NovaCardio medical clinic of the international polyclinic of Indénié in Abidjan.

Results

The study included 125 patients with adenomyosis. Of these, 31 patients (25%) had isolated adenomyosis and 94 patients (75%) had adenomyosis associated with uterine fibroids. The average age of patients who had isolated adenomyosis was 41.2 years and 41.6 years for patients who had adenomyosis associated with uterine fibroids. Before embolization, all patients had dysmenorrhea, followed by dyspareunia in 84% and menometrorrhagia in 13% of cases. Six months after embolization, we noted a reduction in dysmenorrhea, menometrorrhagia and a return of the regular menstrual cycle in 55% of cases. Patients also presented a reduction in the average uterine volume in 52.4% of cases and a reduction in the average thickness of the junctional zone in 29.3% of cases. In patients who had isolated adenomyosis, embolization was bilateral in 93.7% of cases. Postembolization complications such as transient amenorrhea were observed in two patients.

Conclusion

Our study confirms the effectiveness and interest of favouring endovascular treatment of adenomyosis compared to hysterectomy in the event of failure of medical treatment.