Réhospitalisations non programmées après chirurgie pariétale : mise au point après revue de la littérature

Abstract

Une réhospitalisation non programmée (RNP) est définie comme une réadmission non planifiée d’un patient dans les 30 j suivant sa sortie dans le même établissement pour une raison autre que la santé mentale, la chimiothérapie ou la dialyse. Dans la littérature, le taux de RNP varie de 2,7 % dans les cures de hernie de l’aine, à 5,1 % dans les cures de hernie ventrale primaire par voie ouverte ou laparoscopique, à 12 % dans les cures d’éventrations plus complexes. Cependant, les complications postopératoires sont la cause majeure de RNP quel que soit le type de chirurgie pariétale. Le diabète, le tabagisme, la BPCO, l’obésité, une anticoagulation curative, l’ASA ≥ 3, une durée longue de l’intervention ou en urgence, un statut socioéconomique défavorisé sont des facteurs de risque de RNP. Une anticipation et une prise en charge de ces facteurs de risque permettent de limiter les RNP.

Unplanned readmission (UR) is defined as an unforeseen readmission of a patient within 30 days of discharge to the same facility for a reason other than mental health, chemotherapy or dialysis. In the literature, UR rates after groin hernia repair range from 2.7% to 5.1% after open or laparoscopic primary ventral hernia repair, and 12% after complex incisional hernia repair. Post-operative complications are the major cause of UR, irrespective of the type of parietal surgery. Risk factors for UR include diabetes, smoking, chronic obstructive pulmonary disease, obesity, therapeutic anticoagulation, ASA score ≥ 3, long duration or emergency surgery, and low socio-economic status. Anticipating and managing these risk factors can help limit UR.