Manejo de las ostomías urinarias y tratamiento de sus complicaciones

Abstract

Las complicaciones de las ostomías urinarias son frecuentes y requieren un tratamiento específico. La educación terapéutica del paciente y una estrecha colaboración con los estomaterapeutas son esenciales para prevenir la aparición de estas complicaciones y garantizar su tratamiento óptimo. Entre las complicaciones benignas destacan las cutáneas periestomales, las estenosis cutáneas y las eventraciones. Con mucha frecuencia, se controlan con tratamiento médico, pero pueden requerir cirugía. Algunas complicaciones, más infrecuentes pero más graves, como la necrosis del estoma, son urgencias y justifican una vigilancia estrecha por parte del paciente y el médico. La incontinencia es una complicación específica de las ostomías continentes, que puede ser objeto de tratamiento médico o quirúrgico, en función de las molestias del paciente. La estenosis ureteroileal es una complicación frecuente de las derivaciones cutáneas continentes y no continentes, cuyo tratamiento se ha simplificado en gran medida con el desarrollo de la cirugía robótica. La educación terapéutica pre y postoperatoria es una parte esencial de este enfoque.