Rhegmatogenous retinal detachment: Is visual acuity enough? A deeper dive into patients’ vision-related quality of life

Abstract

Purpose

To evaluate vision-related quality of life (VRQOL) in patients who underwent pars plana vitrectomy (PPV) for rhegmatogenous retinal detachment (RRD) and to explore the relationship between VRQOL outcomes and various clinical and demographic factors.

Methods

In this cross-sectional study, patients with anatomic success 12 months after PPV for RRD were evaluated. The Turkish version of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire-39 (NEI-VFQ-39) was administered to evaluate VRQOL. Patient demographics, preoperative findings, surgical details, and postoperative outcomes, including best-corrected visual acuity (BCVA) and retinal displacement, were analyzed. Fundus autofluorescence imaging was performed at 12 months to detect retinal displacement.

Results

A total of 110 patients (median age: 58 years) were included. Patients without retinal displacement had the highest VRQOL composite and subscale scores, while superior retinal displacement was linked to significantly lower scores. Patients who underwent combined surgery and those who were pseudophakic postoperatively had better VRQOL scores. Postoperative BCVA was significantly correlated with subscales such as general health, general vision, ocular pain, vision-specific dependency, and driving scores. However, no correlation was found between preoperative or final BCVA and the composite score.

Conclusions

The lack of correlation between VRQOL composite score and BCVA suggests that focusing solely on BCVA may not fully capture the patient's visual experience. VRQOL is significantly impacted by retinal displacement, with superior displacement associated with the lowest scores. Patient positioning, surgical techniques, and postoperative follow-up should emphasize minimizing retinal displacement to improve long-term visual outcomes and quality of life.

Introduction

Évaluer la qualité de vie liée à la vision (QVLV) chez les patients ayant subi une vitrectomie par la pars plana (VPP) pour décollement de rétine rhégmatogène (RRD) et explorer la relation entre les résultats de la QVLV et divers facteurs cliniques et démographiques.

Méthodes

Dans cette étude transversale, les patients ayant un succès anatomique à 12 mois après une VPP pour un RRD ont été évalués. La version turque du National Eye Institute Visual Function Questionnaire-39 (NEI-VFQ-39) a été administrée pour évaluer la QVLV. Les données démographiques des patients, les résultats préopératoires, les détails chirurgicaux et les résultats postopératoires, y compris l’acuité visuelle corrigée optimale et le déplacement rétinien, ont été analysés. Une imagerie en autofluorescence du fond d’œil a été réalisée à 12 mois pour détecter le déplacement rétinien.

Résultats

Un total de 110 patients (âge médian : 58 ans) ont été inclus. Les patients sans déplacement rétinien ont obtenu les scores composites et les sous-échelles les plus élevés en termes de QVLV, tandis qu’un déplacement rétinien supérieur était associé à des scores significativement plus bas. Les patients ayant subi une chirurgie combinée et ceux qui étaient pseudophakes après l’opération ont obtenu de meilleurs scores de QVLV. L’acuité visuelle corrigée postopératoire était significativement corrélée avec des sous-échelles telles que la santé générale, la vision générale, la douleur oculaire, la dépendance spécifique à la vision et les scores de conduite. Cependant, aucune corrélation n’a été trouvée entre l’acuité visuelle préopératoire ou final et le score composite.

Conclusions

L’absence de corrélation entre le score composite de la QVLV et l’acuité visuelle suggère qu’une focalisation exclusive sur l’acuité visuelle ne reflète pas entièrement l’expérience visuelle du patient. La QVLV est significativement influencée par le déplacement rétinien, avec un déplacement supérieur associé aux scores les plus bas. Le positionnement du patient, les techniques chirurgicales et le suivi postopératoire devraient se concentrer sur la réduction du déplacement rétinien pour améliorer les résultats visuels à long terme et la qualité de vie.