Recommandations du Comité neuroblastome de la Société française de lutte contre les cancers et les leucémies de l’enfant et de l’adolescent pour la prise en charge des patients présentant un neuroblastome de haut risque en rechute/progression

Abstract

Le pronostic des patients porteurs d’un neuroblastome de haut risque en rechute ou progression après une première ligne de traitement reste sombre. Cependant, au cours de la dernière décennie, le développement de nouvelles thérapies donne aux médecins, familles et patients l’espoir de meilleures chances de contrôle tumoral et, dans quelques cas, de guérison. Compte tenu de l’évolution rapide de ces nouvelles modalités thérapeutiques dans ce contexte, les dossiers de ces patients doivent impérativement être discutés lors de réunions de concertation pluridisciplinaires afin de proposer au patient et à sa famille l’option thérapeutique la plus adaptée à l’état actuel des connaissances. Nous résumons ici les recommandations du Comité neuroblastome de la Société Française de lutte contre les Cancers et les leucémies de l’Enfant et de l’adolescent (SFCE) pour le traitement des patients porteurs d’un neuroblastome de haut risque en rechute/progression en France. Ces recommandations concernent la chimio-immunothérapie, l’association d’inhibiteurs d’ALK avec la chimiothérapie et les options de traitement de consolidation en l’absence de progression tumorale, ainsi que la place d’essais thérapeutiques précoces.

The prognosis for patients with high-risk neuroblastoma in the event of disease relapse/progression after first line therapy remains poor. However, over the past decade, new therapies have emerged that offer physicians, families and patients the hope of tumor control and, in some cases, a cure. Given the rapid evolution of new therapies in this field, it is strongly recommended that such cases be discussed at a multidisciplinary level and with patients/families regarding treatment options based on existing data. We summarize here the recommendations of the Neuroblastoma Committee of the Société Française de lutte contre les Cancers et les leucémies de l’Enfant et de l’adolescent (SFCE) for the treatment of patients with high-risk neuroblastoma in relapse/progression in France. These recommendations concern chemoimmunotherapy, the combination of ALK inhibitors with chemotherapy, and consolidation treatment options in the absence of tumor progression, as well as the place for early clinical trials.