Chirurgia delle cisti e delle fistole del dorso del naso

Abstract

Le cisti e le fistole del dorso del naso sono delle manifestazioni congenite rare caratterizzate da una crescita progressiva della cisti, dalla possibilità di un’estensione endocranica e da un rischio di sovrainfezione per le fistole. Idealmente, conviene procedere all’exeresi chirurgica prima del primo episodio infettivo per limitare i danni cutanei e le complicanze endocraniche. È inoltre indispensabile stabilire al più presto, fin dalla scoperta di una fistola o di una cisti, se si tratta di una fistola o di una cisti esclusivamente nasale o se esiste un tragitto endocranico. Dalla sua topografia rispetto alla base del cranio e alla dura madre, così come dall’esistenza di un tragitto fistolare, dipende la scelta della o delle vie d’accesso, con il gesto che può essere effettuato esclusivamente dall’oto-rino-laringoiatra o fare appello a una gestione in doppia equipe con i neurochirurghi. L’exeresi deve essere completa per limitare il rischio di recidiva a distanza.