Enjeux de santé publique du vieillissement de la population : les nonagénaires

Abstract

Les nonagénaires vont voir un fort accroissement de leur nombre sans que notre société se soit préparée à cette progression. La littérature sur le sujet est éparse et les données souvent insuffisantes. Avec la compression de la morbidité aux âges les plus avancés de la vie nous allons être confrontés à de nombreux problèmes de prise en charge, à des problèmes socio-économiques et éthiques. Il est essentiel que la recherche se développe depuis la génétique jusqu’aux aux sciences humaines et sociales en passant par la clinique et l’épidémiologie. Cette population est laissée pour compte dans la recherche thérapeutique et l’évaluation des médicaments. Tous ces travaux sont nécessaires pour répondre le mieux possible à ces défis de santé publique que nous lancent les nonagénaires. Toutes nos actions ne peuvent pas s’exclure de la dimension environnementale (de l’habitat, de la cité mais aussi de la pollution et du climat) ni de la réflexion éthique d’autant que cette population aborde sa dernière décennie.

The number of nonagenarians will increase sharply in the next decades and our society is not prepared to cope with this progression. The literature on the subject is scattered and the data often insufficient. With the compression of morbidity at the most advanced ages of life, we will be confronted with numerous problems: care, socio-economic and ethical. We need a development of research from genetics to the human and social sciences, including clinical and epidemiological studies. This population is left behind in therapeutic research and drug evaluation. This research is necessary to respond as best as possible to these public health challenges that nonagenarians pose to us. All our actions cannot exclude the environmental dimension (housing, the city but also pollution and climate) or ethical reflection, especially since the end of life is near.