Faut-il faire maigrir les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et une obésité ?

Abstract

Les patients qui souffrent d’une insuffisance respiratoire chronique peuvent être en situation d’obésité. L’obésité peut être à l’origine de l’insuffisance respiratoire chronique, notamment dans le cadre du syndrome d’obésité hypoventilation (SOH) ou de certaines formes d’asthme. Elle peut également majorer certains symptômes comme la dyspnée. Dans ce contexte, il est souvent demandé au patient de s’engager dans une modification des habitudes de vie, voire dans un projet de chirurgie bariatrique, pour permettre une perte de poids. Cette perte de poids est-elle toujours souhaitable ? Nous discuterons dans cet article les possibilités actuelles pour obtenir une perte de poids significative et durable, les arguments en faveur d’une stratégie de perte de poids chez les patients ayant une insuffisance respiratoire chronique et ceux qui incitent à la prudence.

Patients suffering from chronic respiratory failure may present with obesity, which can cause respiratory failure, particularly in cases of Obesity Hypoventilation Syndrome (OHS) or certain forms of asthma. It can also aggravate symptoms such as dyspnea. In this context, patients are often asked to change their lifestyle, or even to undergo bariatric surgery, the common objective being to help them lose weight. That said, a question may be raised: is weight loss always desirable? In the present review of relevant articles, we report on: (a) the current possibilities for achieving significant and lasting weight loss, (b) the arguments in favor of a weight loss strategy for patients with respiratory failure, and (c) the arguments suggesting a need for caution.