Le test d’inhibition des IgE spécifiques aux venins d’hyménoptères en pratique au laboratoire

Revue francophone des laboratoires : RFL Pub Date : 2025-07-01 DOI:10.1016/S1773-035X(25)76442-4

Pascale Nicaise-Roland , Juliette Charpy , Céline Beauvillain

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Résumé

Les allergies aux venins d’hyménoptères représentent un problème de santé publique du fait de leur gravité potentielle. L’immunothérapie spécifique au venin (ITS) peut être proposée aux patients à risque et constitue le traitement le plus efficace pour éviter de nouvelles réactions graves. Le choix du venin pour 1’ITS est essentiel mais n’est pas toujours facile compte tenu des réactions croisées connues entre tous les venins d’hyménoptères. Bien que le diagnostic moléculaire ait apporté son aide pour discriminer les doubles sensibilisations vraies guêpe et abeille des réactions croisées, il est limité concernant le choix du venin dans le cas des doubles sensibilisations guêpe Vespula versus Poliste. Le test d’inhibition avec des techniques de dosage d’IgE est un outil permettant de faire son choix pour 1’ITS. Coûteux et difficile à interpréter, il parvient toutefois à démontrer une réaction croisée ou une sensibilisation vraie et permet la décision clinique de traiter avec le bon venin.

Abstract

Hypersensitivity to hymenopteran venom is a public health problem due to the severity of its potential consequences. Venom-specific immunotherapy (VST) is the most effective treatment for preventing further serious reactions and can be offered to patients at risk. However, the choice of venom for VST is not always easy given the known cross-reactions between all hymenopteran venoms. Although molecular diagnostics are helpful in distinguishing true wasp and bee double sensitisation from cross-reactions, It is limited in the choice of venom in cases of Vespula versus Polistes double sensitisation. The inhibition test using an IgE assay is a useful tool for selecting a venom for VST. Although expensive and difficult to interpret, it can demonstrate cross-reactions or true sensitisation, enabling the correct venom to be selected for treatment.

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实验室中膜翅目毒液特异性IgE抑制试验

对膜翅目毒液过敏是一个公共卫生问题，因为它的潜在严重性。毒液特异性免疫疗法（STI）可用于高危患者，是避免进一步严重反应的最有效治疗方法。1 ' ITS的毒液选择是至关重要的，但考虑到所有膜翅目毒液之间已知的交叉反应，这并不总是容易的。虽然分子诊断有助于区分真正的黄蜂和蜜蜂的双敏化交叉反应，但在双敏化黄蜂Vespula vs Poliste的情况下，它在毒液的选择上是有限的。使用IgE加药技术进行的抑制测试是选择1 ' ITS的一种工具。它既昂贵又难以解释，但它成功地展示了交叉反应或真正的意识，并允许临床决定是否使用正确的毒药。对膜翅毒液过敏是一个公共卫生问题，因为其潜在后果的严重性。毒液特异性免疫疗法（VST）是预防进一步严重反应的最有效治疗方法，可以提供给有风险的患者。然而，考虑到所有膜翅目毒液之间已知的交叉反应，选择用于VST的毒液并不总是容易的。虽然分子诊断有助于区分真正的黄蜂和蜜蜂双重反应和交叉反应，但在Vespula和Polistes双重反应的情况下，毒液的选择是有限的。使用IgE试验的抑制试验是为VST选择毒液的有用工具。尽管价格昂贵且难以解释，但它可以表现出交叉反应或真正的敏感性，使其能够选择正确的毒液进行治疗。

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