Étude pilote sur l’intérêt d’une offre systématique de substituts nicotiniques en préopératoire en cas de consommation quotidienne de tabac

Abstract

Introduction

Le tabagisme augmente les complications en chirurgie. Cette étude prospective évalue l’intérêt d’une offre systématique de substituts nicotiniques.

Méthode

Les patients ont bénéficié d’une consultation infirmière préopératoire avec conseil d’arrêt et prescription de traitement nicotinique de substitution systématique. Le critère de jugement principal est la différence entre les taux de monoxyde de carbone (CO) expiré à l’inclusion et le jour de la chirurgie.

Résultats

On observe, le jour de la chirurgie, que 2 patients sur 16 ont arrêté de fumer et 8 patients ont diminué le nombre de cigarettes consommées. Six fumeurs n’ont effectué aucun arrêt (ni avant la chirurgie, ni pendant l’hospitalisation, ni après). La médiane de la variation du taux du CO expiré est de moins 43 %.

Conclusion

Le jeûne aurait dû permettre une baisse du CO de 50 % minimum. Cette substitution paraît néanmoins intéressante pour initier un changement et contrôler la douleur postopératoire.

Introduction

Smoking increases complications in surgery. This prospective study evaluates the benefit of a systematic offer of nicotine substitutes.

Method

Patients benefited from a preoperative nursing consultation with advice on stopping and prescription of systematic nicotine replacement treatment. The primary endpoint is the difference between exhaled carbon monoxide (CO) levels at baseline and on the day of surgery.

Results

We observed on the day of surgery that 2 patients out of 16 stopped smoking and 8 patients reduced the number of cigarettes consumed. Six smokers did not stop at all (neither before surgery, nor during hospitalization, nor after). The median change in exhaled carbon monoxide is minus 43%.

Conclusion

Fasting should have allowed a reduction in CO of at least 50%. This substitution nevertheless seems interesting to initiate a change and control postoperative pain.