International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies world report: assisted reproductive technology, 2019

Abstract

Objective

To report the utilization, effectiveness, and safety of assisted reproductive technologies (ARTs) in 2019.

Design

A retrospective, cross-sectional survey derived from cycle and pregnancy outcome data submitted by national and regional registries.

Subjects

Patients undergoing ART procedures.

Intervention

Assisted reproductive technology.

Main Outcome Measures

Outcomes on country, regional, and global levels.

Results

There were 3,544,683 cycles with 783,073 infants born reported. There were an estimated ≥3,855,694 cycles with >865,914 infants in reporting countries including nonreporting clinics. The reported number of cycles and infants increased by approximately 8% from 2018. Autologous frozen-thawed transfers accounted for 61.8% of all autologous transfers without preimplantation genetic testing (PGT), up from 14.8% in 2015. Among all reporting countries, the percentage of freeze-all cycles was 38.4% in 2019, up from 24.6% in 2015. There were 233,833 initiated PGT cycles reported from 44 countries, representing 6.6% of reported cycles vs. 2.6% in 2015. The delivery rate for autologous oocytes was 22.9% per aspiration, with a cumulative delivery rate of 38.6% per aspiration (excluding PGT). Per transfer, the delivery rates were 31.3% for autologous fresh transfers, 31.9% for autologous frozen transfers, 48.7% for transfers using PGT, and 34.6% for transfers after oocyte donation (combined fresh and frozen transfers).In fresh autologous cycles (excluding PGT), the mean number of transferred embryos was 1.51, the proportion of single embryo transfers was 55.6%, and the multiple delivery rate was 17.7%. In autologous frozen-thawed cycles (excluding PGT), the mean number of transferred embryos was 1.26, the proportion of single embryo transfers was 74.1%, and the multiple delivery rate was 13.0%. With oocyte donation (combined fresh and frozen transfers), the multiple delivery rate was 10.8%. The multiple delivery rate for cycles using PGT was 4.2%.

Conclusion

The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies report is the most comprehensive summary of global ART utilization, effectiveness, and safety currently available. The report documents an increase in reported cycles and infants born from previous years, growing utilization of embryo cryopreservation and single embryo transfers, increasing numbers of PGT cycles, and a reduction in multiple deliveries. It also provides a benchmark for the impact of the coronavirus disease 2019 pandemic in 2020.

Reporte mundial del Comité Internacional para el Monitoreo de Tecnologías en Reproducción Asistida

Objetivo

Informar el uso, eficacia, y seguridad de las tecnologías en reproducción asistida (ARTs) en 2019.

Diseño

Una encuesta transversal retrospectiva derivada de datos de resultados de ciclo y embarazo presentada por registros nacionales y regionales.

Sujetos

Pacientes sometidos a procedimientos de ART.

Intervención

Tecnologías en reproducción asistida.

Principales medidas de resultado

Resultados a nivel nacional, regional y mundial.

Resultados

Hubo 3,544,683 ciclos con 783,073 bebés nacidos informados. Hubo un estimado ≥3,855,694 ciclos con >865,914 bebés en países que informan, incluyendo clínicas que no informan. El número de ciclos y bebés informados aumentó aproximadamente 8% desde 2018. Las transferencias autólogas de congelados representaron 61.8% de todas las transferencias autólogas sin test genético preimplantacional (PGT), frente al 14.8% en 2015. Entre todos los países informantes, el porcentaje de ciclos de congelación total fue 38.4% en 2019, frente a 24.6% en 2015. Hubo 233,833 ciclos con PGT iniciados informados por 44 países, representando el 6.6% de los ciclos informados vs. 2.6% en 2015. La tasa de parto para ovocitos autólogos fue 22.9%por aspiración, con una tasa de parto acumulativa de 38.6% por aspiración (excluyendo PGT). Por transferencia, la tasa de parto fue 31.3% para transferencias autólogas en fresco, 31.9% para transferencias autólogas de congelados, 48.7% para transferencias con PGT, y 34.6% para transferencias en donación de ovocitos (transferencias combinadas en fresco y de congelados). En ciclos autólogos en fresco (excluyendo PGT), la media de embriones transferidos fue 1.51, la proporción de transferencias de embrión único fue 55.6%, y la tasa de parto múltiple fue 17.7%. En ciclos autólogos de congelados (excluyendo PGT), la media de embriones transferidos fue 1.26, la proporción de transferencias de embrión único fue 74.1%, y la tasa de parto múltiple fue 13%. Con donación de ovocitos (transferencias combinadas en fresco y de congelados), la tasa de parto múltiple fue 10.8%. La tasa de parto múltiple por ciclo con PGT fue 4.2%.

Conclusiones

El informe del Comité Internacional para el Monitoreo de Tecnologías en Reproducción Asistida es el resumen más completo de la utilización global de ART, eficacia, y seguridad actualmente disponible. El informe documenta un aumento en los ciclos informados y bebés nacidos con respecto a años previos, crecimiento en la utilización de criopreservación embrionaria y transferencias de embrión único, números en aumento de ciclos con PGT, y una reducción en los partos múltiples. También proporciona un punto de referencia en el impacto de la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019,en el 2020.