Temblor

Q4 Medicine

FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Pub Date : 2025-06-01 DOI:10.1016/j.fmc.2024.10.005

Francisco Javier Huerta Dante

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Abstract

•
En un primer paso clasificar en una de estas 3 categorías: temblor fundamentalmente de reposo, de acción o mixto. Cada categoría incluye varios diagnósticos posibles que pueden ir descartándose con los datos de la anamnesis y la exploración física.
•
El temblor esencial es la causa más frecuente de trastornos del movimiento con temblor de acción en personas adultas.
•
Un temblor fundamentalmente de reposo indica parkinsonismo cuando en la exploración física se encuentran bradiquinesia y rigidez.
•
En el temblor inducido por fármacos, si es posible, se retira el fármaco sospechoso o se sustituye por otro con menos riesgo. Aun suspendiéndolo, el temblor puede persistir en un porcentaje no desdeñable.
•
El tratamiento de primera línea de la enfermedad de Parkinson es la levodopa oral.
•
En el temblor esencial hay que determinar cuándo es necesario tratamiento farmacológico y son de primera elección propranolol y/o primidona.

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•在第一步，将震颤分为以下三种类型之一：基本静止震颤、动作震颤或混合震颤。每个类别包括几个可能的诊断，可以通过病史数据和物理扫描来排除。•原发性震颤是成人运动障碍的最常见原因，包括动作震颤。•当身体探索发现近距离运动和僵硬时，基本休息的颤抖表明帕金森症。•在药物引起的震颤中，如果可能的话，将可疑药物移除或替换为风险较低的药物。即使暂停，地震仍可能以相当大的比例持续下去。•帕金森氏症的一线治疗方法是口服左旋多巴。•在必要的震颤中，有必要确定何时需要药物治疗，并首选普萘洛尔和/或普萘酮。

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FMC Formacion Medica Continuada en Atencion Primaria Medicine-Gastroenterology

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