Évaluation de l’impact de la mise en place de revues de pertinence médicamenteuse en EHPAD

Abstract

Introduction–objectif

La HAS préconise une réévaluation régulière des traitements chez les personnes âgées afin d’optimiser leur thérapeutique aux problématiques liées au vieillissement. La revue de pertinence médicamenteuse (RPM) en EHPAD est un axe d’amélioration pour y répondre. L’objectif principal de l’étude était de mesurer l’impact de la RPM sur la gestion des traitements des résidents, et secondairement, d’évaluer la satisfaction des médecins.

Matériels et méthodes

L’étude a utilisé divers indicateurs quantitatifs et qualitatifs pour mesurer l’impact de la RPM, incluant une analyse statistique pour comparer le nombre moyen de traitements par patient avant et après la RPM.

Résultats

Cinquante-huit résidents ont bénéficié de la RPM avec un total de 227 interventions pharmaceutiques (IP) formulées dont 76 % acceptées par les médecins, certaines IP ayant un impact clinique jugé majeur. Il est noté une réduction significative de lignes de traitement par résident, passant de 9,4 à 8 (p < 0,001). Les médecins ont exprimé une satisfaction globale, trouvant que la RPM leur faisait gagner du temps.

Discussion–conclusion

La RPM a permis de réduire les cascades médicamenteuses, limitant ainsi la iatrogénie, avec un fort taux d’acceptation des interventions proposées.

Introduction–objective

The Haute Autorité de santé (HAS) recommends regular reassessment of treatments for the elderly, in order to optimize their therapeutic to regard of elderly physiology. Medication review (MR) in EHPAD is one way of achieving this. The main aim of the study was to measure the impact of MR on the management of residents’ treatments, and secondarily, to assess physician satisfaction.

Materials and methods

This study used various quantitative and qualitative indicators to measure the impact of MR, including statistical analysis to compare the average number of treatments per patient before and after MR.

Results

Fifty-eight residents benefited from MR, with a total of 227 pharmaceutical interventions (PIs) formulated, 76% of which were accepted by physicians. Some PIs were considered to have a major clinical impact. There was a significant reduction in the number of treatment lines per resident, from 9.4 to 8 (P < 0.001). Physicians expressed overall satisfaction, noting that RM spared them time.

Discussion–conclusion

RM has made it possible to reduce drug cascades, thus limiting iatrogenicity, with a high acceptance rate for the proposed interventions.