Salmonellosi

Abstract

Le salmonelle sono enterobatteriacee gram-negative del gruppo 0. Possono essere responsabili di una batteriemia con punto di partenza digestivo al ritorno da un viaggio (febbre tifoide e paratifoide) e/o di diarree in un contesto di tossinfezione alimentare (salmonellosi minori o non tifoidi [SNT]). Sono malattie legate alla contaminazione fecale, responsabili dell’1% dei decessi in tutto il mondo. La FT colpisce principalmente i bambini nelle aree endemiche e i viaggiatori in un contesto di importazione. Le SNT sono spesso riscontrate in Francia come agente di tossinfezione alimentare collettiva (consumo di prodotti contaminati da salmonelle minori: carne, uova, latticini). La diagnosi è facile (emocoltura, coprocoltura) e il trattamento si basa sui fluorochinoloni e sui macrolidi. Il problema attuale è l’emergere di ceppi di salmonella resistenti agli antibiotici solitamente attivi (fluorochinoloni, cefalosporine). Le complicanze sono rare ma estremamente gravi (encefalopatia tipo tuphos, perforazione ed emorragia digestiva, localizzazione settica secondaria tipo osteoartrite). La guarigione senza sequele è la regola sotto antibiotici (mortalità < 1%). Il vaccino polisaccaridico disponibile in Francia è moderatamente efficace. Si prevede che presto arriveranno nuovi vaccini (coniugati e vivi attenuati).