Résultats audiométriques des tympanoplasties avec stapédectomie et prothèse ossiculaire totale synthétique : analyse STROBE

Abstract

But

Évaluer les résultats audiométriques de la tympanoplastie avec stapédectomie et insertion d’une prothèse ossiculaire totale synthétique (TORP).

Matériel et méthodes

Étude observationnelle rétrospective menée sur une cohorte de 15 patients (16 oreilles) âgés de 10 à 58 ans (moyenne : 36 ans) atteints d’otite moyenne chronique (OMC) avec tympanosclérose (n = 9), d’ankylose stapédo-vestibulaire (n = 3), d’aplasie mineure (n = 3) et de luxation ossiculaire post-traumatique (n = 1). Le traitement était une tympanoplastie avec stapédectomie et mise en place de TORP par un même opérateur entre le 01/12/2012 et le 30/01/2023 dans un service hospitalo-universitaire français avec un recul variant de 2 à 92 mois (moyenne : 24 mois). L’objectif principal était l’analyse de l’évolution du seuil en conduction aérienne (CA) et du Rinne audiométrique en postopératoire. Les objectifs secondaires étaient l’analyse de l’évolution des seuils d’intelligibilité (SI) et de discrimination maximale (SDM) et l’analyse des complications. La ligne rédactionnelle STROBE était suivie et le seuil de significativité de la valeur de p était fixé à 0,005.

Résultats

Une amélioration significative du seuil en CA (–2 à 25 dB, moyenne : 10 dB, p = 0,001), du Rinne audiométrique (–8 à 26 dB, moyenne : 10 dB), du SI (2 à 30 dB, moyenne : 13 dB, p < 0,0001) et du SDM (p = 0,001) était notée en postopératoire. Aucun patient n’a eu de symptomatologie vestibulaire en postopératoire.

Conclusion

Ce travail suggère que cette technique est une option thérapeutique possible et sûre dans des cas sélectionnés de fixation de la base du stapes associée à d’autres anomalies ossiculaires.