Surveillance de la dengue, du chikungunya et du Zika en France hexagonale de 2006 à 2024 : hausse de la fréquence et de l'intensité des épisodes autochtones

Médecine et Maladies Infectieuses Formation Pub Date : 2025-05-28 DOI:10.1016/j.mmifmc.2025.04.015

F. Franke , C. Calba , A. Cochet , H. De Valk , E. Brottet , G. Modenesi , L. Fournier , G. Heuzé , G. Grard , M. Paty

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Abstract

Introduction

Aedes albopictus expose la France hexagonale à un risque élevé de transmission autochtone des virus de la dengue, du chikungunya et du Zika (DCZ). Leur surveillance a permis d'identifier de nombreux épisodes de transmission autochtone, et pointe le risque d'épidémie locale.

Matériels et méthodes

Nous avons décrit les épisodes et les cas autochtones de DCZ identifiés en France hexagonale entre 2006 et 2024, à partir d'une base de connaissances alimentée par les publications et documents d'investigation internes à Santé publique France.

Résultats

Au total, 48 épisodes de dengue (242 cas), quatre de chikungunya (32 cas), et un de Zika (3 cas) ont été recensés, majoritairement dans les territoires et pendant les périodes à forte densité vectorielle (Provence-Alpes-Côte d'Azur et Occitanie; août et septembre).

Les années 2022 à 2024 concentraient 60 % des épisodes et 80 % des cas de dengue (30 épisodes et 195 cas).

Les zones de circulation étaient limitées (médiane de 150 m de diamètre) et composées essentiellement d'habitats individuels pavillonnaires.

Si la recherche active de cas, par enquêtes en porte-à-porte dans les zones de circulation, a permis d'identifier 34 % des cas (94 cas), 42 % des cas ont été signalés par les professionnels de santé (114 cas).

Le sex-ratio homme-femme était de 1,2 (151/122) et l'âge médian de 53 ans. Les signes majoritaires étaient fièvre, asthénie et céphalées pour la dengue, arthralgie et fièvre pour le chikungunya. Le taux d'hospitalisation était de 8 % (23 cas) dont 3 passages en réanimation.

Seulement 1 % (3 cas) des cas autochtones identifiés sont survenus après la mise en place des mesures de lutte anti-vectorielle (LAV). Le défaut d'identification avant l'alerte du cas primaire importé est l'origine de 43 épisodes (81 %).

Conclusion

L'augmentation depuis 2022 dans l'hexagone du nombre d'épisodes de transmission autochtone de ces arbovirus et de leur intensité, fait craindre une épidémie dans les années à venir.

Les professionnels de santé sont au coeur du dispositif.

La surveillance épidémiologique, les investigations menées autour des cas importés et autochtones, et les mesures de LAV, ont montré leur efficacité. Mais le dispositif est sous tension depuis trois saisons, nécessitant la priorisation des actions et l'anticipation d'une organisation de crise.

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2006年至2024年法国登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒监测：本土疫情的频率和强度增加

IntroductionAedes白纹六角形介绍法国本土传播风险较高的登革热、基孔肯雅病毒zik (cz)。他们的监测发现了许多土著传播事件，并指出了当地流行病的风险。硬件和méthodesNous本土病例描述了剧集和确定cz六角法国2006年至2024年,起一个知识库,带动出版物和文件的内部调查,法国公共卫生。登革热的增长,共有48集(242)、四(chikungunya 32例分析),以及一个zik已查明(3例),领土的大部分时期和稠密向量(paca与occitania;八月和九月)。2022年至2024年期间发生了60%的登革热病例和80%的登革热病例（30例和195例）。交通区域是有限的（平均直径150米），主要由独立的亭子栖息地组成。如果将积极研究,通过挨家挨户调查,区交通、确定了34%(94例分析),42%的专业医疗人员所报道的案例(114例)。男女性别比为1.2%(151/122)和平均年龄53岁。多数症状是发烧、疲劳和头痛为登革热arthralgie基孔肯雅和发烧。住院率为8%（23例），其中3例为复苏。在确定的土著病例中，只有1%（3例）发生在病媒控制措施（LAV）实施之后。识别故障警报之前进口的起源是小学时43集(81%)。ConclusionL’augmentation 2022年以来在六边形的本土传播这些虫媒病毒发作的次数和强度,使人担心在未来几年爆发了。医疗保健专业人员是该计划的核心。流行病学监测,围绕案件的调查措施和LAV输入和本地,展示了他们的效率。但在过去的三个季度里，这一机制一直处于紧张状态，需要优先考虑行动，并对危机组织进行预测。

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