Prévalence des IST et accès aux services de prévention du VIH chez les travailleuses du sexe: Résultats de l'Enquête Biologique et Comportementale IBBS 2024

Abstract

Introduction

L'épidémie de VIH reste concentrée au sein des populations clés, notamment les travailleuses du sexe (TS) chez qui la prévalence du VIH avait été estimée à 26,6% en 2012, et les IST entre 5 et 12%. L'Enquête Biologique et Comportementale (IBBS) vise à fournir des données actualisées sur cette population vulnérable en déterminant les prévalences du VIH, de la syphilis et des hépatites B et C chez les TS et évaluer l'accès aux services de prévention du VIH (utilisation du préservatif, prophylaxie Pré-Exposition, prophylaxie post-exposition).

Matériels et méthodes

Une étude transversale a visée descriptive et analytique a été réalisée du 18 décembre 2023 au 27 janvier 2024 dans huit villes par échantillonnage dirigé par les répondants (Respondent-Driven Sampling ou RDS). Les données comportementales ont été collectées via des entretiens standardisés; des tests sanguins pour le dépistage du VIH, des hépatites virales B et C et de la syphilis ont été réalisés. Les données quantitatives collectées ont été analysées avec le logiciel RDS Analyst (version 7.1.38).

Résultats

2 963 TS ont été incluses; la prévalence du VIH a été estimée à 5,6 % dans cette population, celle de la syphilis à 0,6% et celles des hépatites virales B et C ont été respectivement de 3,3% et 0,3%. Dans 49% des cas, les TS étaient âgées de moins de 25 ans, et 52% avaient un niveau d'instruction secondaire. Sur les 192 TS dépistées VIH positives lors de l'enquête, 64% connaissaient leur statut au moment de l'enquête et étaient toutes sous traitement ARV, et 85% des traitées avaient une charge virale indétectable. Au cours des 12 derniers mois, 41% des TS ont rapporté un écoulement vaginal, 21 % des ulcérations vaginales, 36% des brûlures mictionnelles. 71 % des TS ont déclaré avoir utilisé le préservatif au cours des sept derniers jours, La prophylaxie Pré-Exposition a été utilisée par 17% des TS, et seulement 1% d'entre elles ont reçu une prophylaxie antirétrovirale post-exposition. Les attitudes discriminatoires ont été signalées par 37% des TS, 17% ont déclaré avoir subi des violences physiques et/ou sexuelles, et 9% ont déclaré avoir déjà été arrêté par la police.

Conclusion

Bien que la prévalence du VIH soit en baisse au sein des TS, celle-ci demeure toujours supérieure à la prévalence nationale. Cette population de travailleuses du sexe devrait toujours bénéficier de l'intensification des programmes de prévention pour réduire la prévalence des IST, du VIH et des hépatites virales.