Intérêt de la kinésithérapie dans le traitement conservateur du spondylolisthésis : une revue de portée

Abstract

Introduction

Le spondylolisthésis est une pathologie fréquemment rencontrée par les kinésithérapeutes, mais il n’existe pas actuellement de consensus sur le rôle des traitements conservateurs, et en particulier de la rééducation. L’objectif de cette revue de portée était d’évaluer l’état des connaissances actuelles concernant l’impact de la kinésithérapie sur la douleur et la fonction pour la lombalgie associée au spondylolisthésis.

Méthode

Une recherche de littérature a été menée entre le 1^er juin 2024 et le 15 décembre 2024 pour recenser toutes les études publiées depuis 2004. Celles-ci devaient évaluer directement l’impact de la kinésithérapie, dans le cadre d’un traitement conservateur, sur l’évolution de patients qui présentaient des douleurs lombaires, avec ou sans irradiation vers les membres inférieurs, en lien avec un spondylolisthésis isthmique ou dégénératif confirmé à l’imagerie.

Résultats

Sur 612 articles analysés après suppression des doublons, 176 ont été analysés intégralement, et 11 ont été retenus : deux revues systématiques, quatre essais contrôlés randomisés, un essai contrôlé non randomisé, une étude de cohorte prospective, deux études de cohorte rétrospective et une série de cas.

Conclusion

Depuis 2004, la littérature sur le thème de la rééducation pour spondylolisthésis s’est enrichie de revues systématiques et d’essais cliniques de qualité hétérogène. Les résultats font ressortir l’utilisation du renforcement musculaire segmentaire et général, des exercices de flexion, des exercices de stabilisation, des mobilisations segmentaires et de la thérapie fonctionnelle cognitive. Le concept théorique de stabilisation est remis en question par certaines études.

Niveau de preuve

1.

Introduction

Spondylolisthesis is a condition frequently encountered by physiotherapists, but there is currently no consensus on the role of conservative treatments, and in particular rehabilitation. The aim of this scoping review was to assess the current state of knowledge on the impact of physical therapy on pain and function for low back pain associated with spondylolisthesis.

Method

A literature search was conducted between June 1, 2024 and December 15, 2024 to identify all studies published since 2004 directly evaluating the impact of physical therapy, as part of conservative treatment, on the outcome of patients presenting with low-back pain with or without irradiation to the lower limbs in association with imaging-confirmed isthmic or degenerative spondylolisthesis.

Results

Of 612 articles analyzed after removing duplicates, 176 were analyzed in full, and 11 were retained: two systematic reviews, four randomized controlled trials, one non-randomized controlled trial, one prospective cohort study, two retrospective cohort studies and one case series.

Conclusion

Since 2004, the literature on the subject of rehabilitation for spondylolisthesis has been enriched by systematic reviews and clinical trials of heterogeneous quality. The results highlight the use of segmental and general muscle strengthening, flexion exercises, stabilization exercises, segmental mobilizations and cognitive functional therapy. Some studies question the theoretical concept of stabilization.

Level of evidence

1.