Adénocarcinome prostatique : évaluation des facteurs histopronostiques des pièces de prostatectomie radicale à Dakar

Abstract

Introduction

Au Sénégal, le cancer de la prostate constitue la première cause de décès par cancer en urologie. Notre objectif était de dresser le profil épidémiologique des patients ayant subi une prostatectomie radicale et d’évaluer les facteurs histopronostiques des pièces opératoires.

Matériel et méthodes

Il s’agissait d’une étude bicentrique, rétrospective et descriptive sur 06 ans allant du 1^er janvier 2015 au 31 décembre 2020. Elle a été menée à partir des archives de comptes-rendus anatomopathologiques des pièces de prostatectomie radicale des laboratoires d’anatomie et cytologie pathologiques de l’hôpital Aristide Le Dantec et de l’hôpital Général Idrissa Pouye.

Résultats

Nous avons colligé 101 cas. Les adénocarcinomes diagnostiqués sur pièces de prostatectomie radicale représentaient 7,9 % des adénocarcinomes prostatiques. L’âge moyen était de 63,3 ans avec des extrêmes de 53 ans et 93 ans. La valeur médiane du PSAt était de 18,04 ng/mL avec des extrêmes de 5 et de 189 ng/mL. L’adénocarcinome était limité à la prostate chez 54 patients (60 %) et intéressait le plus souvent les deux lobes. Le score de Gleason 6 (3 + 3) était le plus fréquent (48,9 %). Un envahissement de l’espace extra-prostatique, des vésicules séminales et du curage ganglionnaire était retrouvé respectivement dans 17,8 %, 22,2 % et 13,3 % des patients. Le stade pT3 a été retrouvé chez 36 patients (40 %). Les limites chirurgicales étaient envahies chez 12 patients.

Conclusion

L’adénocarcinome prostatique reste le premier cancer urologique en termes de fréquence à Dakar. L’étude des facteurs histopronostiques permet un meilleur suivi des patients.

Introduction

In Senegal, prostate cancer is the leading cause of cancer deaths in urology. Our objective was to describe an epidemiological profile of patients undergoing radical prostatectomy and to evaluate histopronostic factors in surgical specimens.

Materials and methods

It was a bicentric, retrospective and descriptive study over 06 years from January 1st, 2015, to December 31st, 2020. The study was based on archives of anatomopathological reports of radical prostatectomy specimens from the anatomy and pathological cytology laboratories of Aristide Le Dantec Hospital and General Idrissa Pouye Hospital.

Results

We collected 101 cases of radical prostatectomy. Adenocarcinomas diagnosed on radical prostatectomy specimens accounted for 7.9% of prostate adenocarcinomas. The mean age was 63.3 years, with extremes of 53 and 93 years. The median PSAt value was 18.04 ng/mL, with extremes of 5 and 189 ng/ml. Adenocarcinoma was confined to the prostate in 54 patients (60%), most often involving the two lobes. Gleason score 6 (3 + 3) was the most frequent (48.9%). Invasion of the extra-prostatic space, seminal vesicles, and lymph node curage was found in 17.8%, 22.2% and 13.3% of patients respectively. Stade pT3 was found in 36 patients (40%). Surgical margins were invaded in 12 patients.

Conclusion

Prostatic adenocarcinoma remains the most common urological cancer in Dakar, with diagnosis often delayed. The study of histopronostic factors improves patients’ assistance.