Prise en charge d’un empierrement urétéral

Abstract

L’empierrement urétéral représente une complication de la fragmentation lithiasique, historiquement après lithotritie extracorporelle, mais aussi après urétéroscopie de nos jours. Sa prise en charge mérite un avis expérimenté. Il est pris en charge de manière conservatrice lorsqu’il est asymptomatique et non menaçant pour la fonction rénale. L’urétéroscopie et la lithotritie extracorporelle représentent les options chirurgicales principales en cas d’indication de traitement actif. La néphrostomie percutanée est préférée pour le drainage des cavités en situation urgente.

Steinstrasse represents a frequent complication of stone fragmentation, historically described after external shockwave lithotripsy, but also after endoscopic lithotripsy as during ureteroscopy. Its management warrants an expert opinion. Conservative treatment should be preferred in asymptomatic cases, when renal function is not compromised. Extracorporeal shockwave lithotripsy and ureteroscopy are the most effective active treatments, when indicated. Nephrostomy tube insertion is the preferred method when urgent drainage is required.