Sarcoidosis and obesity: Does higher BMI influence disease course and prognosis?

IF 0.9 4区医学 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Revue De Medecine Interne Pub Date : 2025-05-16 DOI:10.1016/j.revmed.2025.03.055

P.L. Cariou , F. Jeny , D. Valeyre , H. Nunes , Y. Uzunhan

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Abstract

Introduction

La prévalence du surpoids et de l’obésité a augmenté au cours des dernières décennies, devenant un défi de santé publique mondial. Alors que son rôle dans les maladies métaboliques et cardiovasculaires est bien établi, l’implication du tissu adipeux dans l’inflammation et la dysrégulation immunitaire a également suscité un intérêt croissant. Plusieurs études ont rapporté une association entre la sarcoïdose et l’obésité, mais l’impact de l’obésité sur la progression de la maladie n’est à ce jour pas bien défini. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’évolution et le pronostic de la sarcoïdose chez les patients en surpoids et obèses.

Patients et méthodes

Nous avons collecté de manière prospective les données des dossiers médicaux des patients diagnostiqués avec la sarcoïdose entre 2015 et 2018, avec un suivi minimum de deux ans.

Résultats

Un total de 227 patients répondait aux critères WASOG pour le diagnostic de la sarcoïdose dans notre centre tertiaire. Au moment du diagnostic, 79 patients (35 %) avaient un indice de masse corporelle (IMC) < 25 kg/m², 86 (38 %) avaient un IMC entre 25 et 30 kg/m², et 62 (27 %) avaient un IMC > 30 kg/m². L’obésité était associée de manière statistiquement signficative à l’hypertension artérielle, au diabète et au syndrome d’apnée obstructive du sommeil.

L’âge médian au diagnostic de la sarcoïdose était de 42 ans [35–52], et 121 patients (53 %) étaient de sexe masculin. La durée médiane du suivi était de 7,3 ans [5,8–10,3].

Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les trois groupes concernant le phénotype de la sarcoïdose au diagnostic. Le nombre médian d’organe atteint était de 2 [1–3], avec majoritairement une atteinte pulmonaire (96 %) et ganglionnaire (40 %). Les EFR initiales retrouvaient une CVF médiane à 90 [79–97], ainsi qu’un VEMS à 86 % [74–93].

Parmi les 227 patients, 150 (66 %) ont reçu des corticostéroïdes, et 135 (60 %) ont nécessité un traitement immunosuppresseur au cours de leur maladie. L’évaluation du statut clinique (COS) à deux ans n’a montré aucune différence significative en fonction de l’IMC. De même, aucune différence n’a été observée dans la gestion des traitements, des tests de fonction pulmonaire ou de la progression radiologique. Ces résultats sont restés cohérents lors du dernier suivi.

Conclusion

Dans cette cohorte prospective de patients atteints de sarcoïdose, l’obésité n’a pas été associée à un moins bon pronostic.

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Revue De Medecine Interne 医学-医学：内科

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期刊介绍： Official journal of the SNFMI, La revue de medecine interne is indexed in the most prestigious databases. It is the most efficient French language journal available for internal medicine specialists who want to expand their knowledge and skills beyond their own discipline. It is also the main French language international medium for French research works. The journal publishes each month editorials, original articles, review articles, short communications, etc. These articles address the fundamental and innumerable facets of internal medicine, spanning all medical specialties. Manuscripts may be submitted in French or in English. La revue de medecine interne also includes additional issues publishing the proceedings of the two annual French meetings of internal medicine (June and December), as well as thematic issues.