Le programme POP (Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux opioïdes en PACA) : les actions réalisées auprès des professionnels

Abstract

Bien qu’essentiels, les médicaments opioïdes exposent à un risque de trouble de l’usage et de surdose, en particulier en cas de mésusage. Ces surdoses surviennent dans des contextes très variés et peuvent conduire à des tableaux cliniques sévères. L’antidote naloxone est disponible sous une forme prête à l’emploi depuis 2016. Le programme POP « Prévention et réduction des risques des surdoses liées aux opioïdes en région PACA » est porté par le CEIP-Addictovigilance PACA Corse (AP–HM) et est financé par l’ARS PACA depuis 2020. Ce programme, en lien avec de nombreux partenaires de la région, est une déclinaison territoriale et opérationnelle de la feuille de route du ministère des Solidarités et de la Santé 2019–2022 « Prévenir et agir face aux surdoses d’opioïdes ». Le programme POP a pour objectif de mettre en place des actions de proximité et d’aller vers pour améliorer la prise en charge des patients à risque de surdose, les pratiques professionnelles et faciliter la diffusion de la naloxone. Ces actions ciblent les patients et différents professionnels impliqués dans la chaîne de soins (médecins généralistes, structures spécialisées dans la prise en charge de la douleur et des addictions, CLUD, pharmaciens…). Ce programme repose sur différentes actions : état des lieux des pratiques professionnelles, des difficultés et besoins ; démarche d’aller vers les professionnels et les patients/usagers (formation, ateliers interactifs) ; création et diffusion d’informations adaptées aux besoins exprimés ; retour d’expérience. Les principaux faits marquants de l’état des lieux étaient une faible appropriation des échelles de repérage du mésusage d’opioïdes et une diffusion limitée de la naloxone prête à l’emploi. De nombreux besoins ont émergé notamment en matière de formation, d’outils pratiques et de documents d’information pour les patients. Pour y répondre, des actions ciblées ont été co-construites avec des partenaires de terrain : webinaires, formations sur site, création de supports d’information (plaquettes, vidéos, FAQ). Les retours montrent un impact positif sur les pratiques professionnelles. Le programme POP, fondé sur une approche collaborative et interdisciplinaire, constitue ainsi un modèle régional prometteur pour promouvoir le bon usage des opioïdes et réduire les risques liés à leur mésusage.

Although essential, opioid medications carry a risk of use disorders and overdose, particularly in cases of misuse. These overdoses occur in a wide range of contexts and can lead to severe clinical outcomes. The antidote naloxone has been available in a take-home form since 2016. The POP program “Prevention and harm reduction of Opioid overdoses in the PACA Region” is led by the CEIP-Addictovigilance PACA Corse (AP–HM) and has been funded by the ARS PACA since 2020. This program, developed in collaboration with numerous regional partners, represents a territorial and operational implementation of the Ministry of Solidarity and Health's 2019–2022 roadmap, “Preventing and Responding to Opioid Overdoses.” The POP program aims to implement localized and proactive actions to improve the management of patients at risk of overdose, enhance professional practices, and facilitate the dissemination of naloxone. These actions target patients as well as various professionals involved in the care pathway, including general practitioners, specialized pain and addiction treatment centers, hospital pain management committees (CLUD), and pharmacists. The program is based on several key initiatives: assessing professional practices, challenges, and needs; engaging directly with professionals and patients/users through training sessions and interactive workshops; developing and disseminating tailored information; and conducting feedback analysis. The main findings from the initial assessment revealed limited adoption of opioid misuse screening tools and restricted dissemination of take-home naloxone. Significant needs were identified, particularly in terms of training, practical tools, and informational materials for patients. To address these needs, targeted actions were co-developed with field partners, including webinars, on-site training, and the creation of informational materials (brochures, videos, FAQs). Feedback indicates a positive impact on professional practices. The POP program, founded on a collaborative and interdisciplinary approach, thus serves as a promising regional model for promoting the appropriate use of opioids and mitigating the risks associated with their misuse.